揭秘!24小時鎖定新發(fā)地,北京如何做到的?
6月11日,北京市西城區(qū)確診1例新冠肺炎患者。6月12日,本市對農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場、大型超市等開展排查,新發(fā)地市場發(fā)現(xiàn)環(huán)境檢測陽性樣本40件,從業(yè)人員45人核酸檢測呈陽性。6月13日凌晨,新發(fā)地市場暫時休市,市場周邊11個小區(qū)實(shí)施封閉管理……
從發(fā)現(xiàn)第一例確診病例,到鎖定感染“源頭”——新發(fā)地市場,北京僅用了24小時。下一個24小時內(nèi),北京迅速劃定新一輪疫情重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)人群,并迅速開始實(shí)施最嚴(yán)格流調(diào),全面溯源。
這寶貴的48小時背后,疾控系統(tǒng)流行病學(xué)調(diào)查員們爭分奪秒排查,精準(zhǔn)細(xì)致地核實(shí)病例活動軌跡,抽絲剝繭般勾勒出疫情傳播的鏈條,為北京的快速反應(yīng)爭取了時間。
唐大爺:我百分之百配合
“西城區(qū)疾控中心報(bào)告1例核酸檢測陽性病例。”6月11日凌晨0時30分,北京市疾控中心傳染病地方病控制所里,當(dāng)晚的值班醫(yī)師竇相峰收到了所長的一條信息,辦公室里的氣氛頓時緊張起來。對于竇相峰來說,“陽性”二字有些刺眼,“當(dāng)時,北京已連續(xù)56天沒有出現(xiàn)本地新增確診病例,必須捍衛(wèi)好大家共同堅(jiān)守的成果……”
竇相峰一刻也不敢怠慢,趕緊和西城區(qū)疾控中心的同事通了電話,進(jìn)一步核實(shí)病例的相關(guān)情況。凌晨2時,西城區(qū)疾控中心送來了病例的樣本,進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn),“早上6點(diǎn),復(fù)核檢測結(jié)果再次陽性,病例確診。”雖然已過了半個多月,竇相峰仍然回憶得精準(zhǔn),每個時間點(diǎn)都一一對應(yīng)。
“接下來,就是要找到病毒的來源。”當(dāng)天早晨剛過7時,竇相峰就和西城疾控中心的同事喬富宇趕到了宣武醫(yī)院,熟練地穿上防護(hù)服,進(jìn)入隔離病房。他們要對確診病例進(jìn)行補(bǔ)充流調(diào),梳理病例近14天的行程,找出感染來源,追蹤密切接觸者,“在一間悶熱的小屋里,‘三位大爺’開始促膝長談?!备]相峰打趣地說。
“大夫,我今年就沒去過外地,更沒接觸過什么入境人員,北京這么久沒出現(xiàn)過病例了,怎么被我趕上了呢。”病房里,唐大爺悶悶不樂地坐在病床上,緊鎖的眉頭盡顯焦慮,“家里孩子才上小學(xué),我特別怕傳染給他?!?/p>
“我的同事已經(jīng)安排您的家人到隔離點(diǎn)進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察,您別擔(dān)心。”竇相峰安慰著,“我們就是來幫您解決問題的,有您的配合,我們肯定能快速搞清楚您怎么得的病,排查可能傳染的人員,降低更多人被傳染的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
“配合!我百分之百配合!”唐大爺說。
為了方便回憶,唐大爺拿出手機(jī),一遍又一遍地翻看5月30日以來的通話記錄、微信聊天記錄、支付記錄等。根據(jù)這些信息,竇相峰梳理出了幾個“可疑的點(diǎn)”:他去過家附近的超市、便民菜站、加油站,還帶孩子去過豐臺區(qū)的京薈廣場、樂圖空間玩,當(dāng)然也包括新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場。
只有這幾個“點(diǎn)”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,竇相峰還需要引導(dǎo)唐大爺進(jìn)行“記憶回放”,將每一天的每個行程細(xì)節(jié)盡可能完整地還原出來?!拔覀兿劝烟拼鬆斢杏涗浀臅r間點(diǎn)一塊塊搭起來,再反過來敘述給他聽,聽的過程中,相關(guān)記憶會在他腦海里‘回放’,可以幫助他想起更多的細(xì)節(jié),補(bǔ)充進(jìn)現(xiàn)有的記憶框架中。”竇相峰說,比如在調(diào)查樂圖空間這段行程時,就需要唐大爺配合詳細(xì)回憶出:幾點(diǎn)幾分和哪兩個工作人員換了票,到哪個服務(wù)臺去驗(yàn)票,在物品存放間里是否接觸過其他人;把孩子送進(jìn)蹦床區(qū)后,他和朋友又去了位于地下的臺球廳打球,在臺球廳里又接觸了什么人……
慢慢地,唐大爺打開了話匣子,一個個“謎團(tuán)”被解開,“流調(diào)的過程,本身也是一個互動的過程,和病例一起回憶每個具體行程,漏掉一個環(huán)節(jié),就有可能導(dǎo)致疫情的擴(kuò)散?!备]相峰說,為了不放過任何一種可能,他們甚至請?zhí)拼鬆敾貞浟松弦徊ㄒ咔楦叻鍟r的具體行程。
支付記錄鎖定新發(fā)地市場攤位
竇相峰和唐大爺交流時的信息一直與疾控部門共享。“對于唐大爺提到的每個‘可疑的點(diǎn)’,我們都迅速安排了相關(guān)區(qū)疾控的同事前往進(jìn)行環(huán)境采樣和流調(diào)溯源,對密切接觸者展開調(diào)查。”竇相峰說,當(dāng)時新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場已經(jīng)被他們列為“首要懷疑對象”,6月11日上午就安排豐臺區(qū)疾控中心前往采集環(huán)境樣本、相關(guān)人員的呼吸道標(biāo)本、血液標(biāo)本進(jìn)行檢測,查找可疑的感染來源。
偌大的新發(fā)地批發(fā)市場,有上百個攤位,如何精準(zhǔn)找到唐大爺接觸過的攤位和人員?竇相峰說,手機(jī)里的支付記錄立了大功,“支付記錄可以明確顯示出,唐大爺6月3日幾時幾分在哪幾個商家消費(fèi),雖然付款信息顯示的商家名稱都是昵稱,我們拿著這個昵稱去現(xiàn)場問一下,基本上就可以定位到具體的攤位,這為現(xiàn)場流調(diào)工作節(jié)省了很大一部分時間?!?/p>
竇相峰說,也多虧了唐大爺對6月3日自己去新發(fā)地購買海鮮和肉并短暫停留這件事進(jìn)行了準(zhǔn)確描述,“當(dāng)天上午8時27分、8時33分、8時37分,分別到三個攤位上購買了海鮮,然后又去馬路對面的攤位買了肉,有付款記錄作為佐證,我們對整個行程摸得很清楚?!备]相峰說,經(jīng)過兩個多小時的交流,唐大爺冷靜、清晰地回憶出了發(fā)病前兩周接觸的每個人,提供了一份38人的詳細(xì)名單。
之后,疾控部門將補(bǔ)充流調(diào)結(jié)果提供給相關(guān)部門進(jìn)行大數(shù)據(jù)排查,結(jié)果顯示,每一個流調(diào)數(shù)據(jù)都和大數(shù)據(jù)排查數(shù)據(jù)完美匹配。
環(huán)境樣本陽性“鎖定”新發(fā)地
究竟是什么讓大家最終將感染來源鎖定新發(fā)地?“這其中,可能也有點(diǎn)運(yùn)氣的成分。”竇相峰笑著說。
就在6月11日當(dāng)晚,第三方檢測機(jī)構(gòu)報(bào)告豐臺區(qū)一例病例核酸檢測陽性,這例就是北京確診的第二例病例?!?9時30分,檢測機(jī)構(gòu)送來復(fù)核樣本,23時30分,復(fù)核檢測出了陽性結(jié)果。半個小時之后,6月12日凌晨,豐臺區(qū)疾控中心對新發(fā)地牛羊肉交易大廳環(huán)境樣本采樣檢測出陽性?!备]相峰說,“這個時候,感染來源就清晰地指向了新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場——從11日凌晨到12日凌晨,我們只用了24小時。”
竇相峰和同事們立刻整理這兩個病例流調(diào)情況,系統(tǒng)梳理了相關(guān)數(shù)據(jù)。6月12日清晨,他與中心現(xiàn)場檢驗(yàn)組組長翟曙光立刻帶隊(duì)趕往新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場進(jìn)行現(xiàn)地流調(diào)和采樣。
進(jìn)入位于地下一層的牛羊肉交易大廳,經(jīng)驗(yàn)豐富的竇相峰等人立刻察覺到了大廳的“異樣”,“里面通風(fēng)條件非常不好,陰冷潮濕的環(huán)境利于病毒存活。”竇相峰說。當(dāng)天早晨,新發(fā)地批發(fā)市場地下一層已封閉,通風(fēng)口和空調(diào)也已經(jīng)關(guān)閉,竇相峰和同事們穿著防護(hù)服,忍耐著高溫,對地下一層進(jìn)行再次環(huán)境采樣,對從業(yè)人員采集咽拭子。同時,市疾控中心協(xié)同9個區(qū)疾控中心對市場進(jìn)行分區(qū)環(huán)境采樣。當(dāng)天發(fā)現(xiàn)40件環(huán)境檢測陽性樣本,45人咽拭子呈陽性。
根據(jù)疾控人員流調(diào)采樣結(jié)果,北京迅速行動。在接下來的24小時內(nèi),果斷封閉新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場,對市場周邊11個小區(qū)實(shí)施封閉管理,排查5月30日以來到過新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場或與市場銷售人員有密切接觸的人員,開展核酸檢測,以社區(qū)為單位進(jìn)行篩查……
歷經(jīng)二十天的持續(xù)艱苦奮戰(zhàn),首都疫情防控趨穩(wěn)向好態(tài)勢持續(xù)加強(qiáng),每日報(bào)告的確診病例數(shù)已連續(xù)4天降為個位數(shù)。
竇相峰和同事們?nèi)栽趫?jiān)守著,夜以繼日地奔波于流調(diào)現(xiàn)場,追蹤疫情。疫情不退,他們就不會休息,“守衛(wèi)市民健康,我們一直都在!”
?。ㄓ浾?李祺瑤)
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