火神山醫(yī)院里
采取恢復(fù)期血漿治療的
首例危重型患者治愈出院
此前
火神山患者康復(fù)出院后
組團(tuán)赴約一起獻(xiàn)血
哪些患者可以接受“血漿治療”？
“血漿治療”又分為哪些步驟？
央視軍事記者獨(dú)家拍攝
血漿輸注治療全過程
每天1~2批血漿運(yùn)至火神山
三類患者優(yōu)先使用
每天，都會(huì)有1~2批恢復(fù)期血漿從武漢血液中心或中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院被運(yùn)到火神山醫(yī)院檢驗(yàn)科血庫。運(yùn)來的血漿已經(jīng)完成傳染病、新冠病毒核酸、抗體滴度等多項(xiàng)檢測，符合輸注治療標(biāo)準(zhǔn)。
目前，火神山醫(yī)院確定對(duì)三類患者重點(diǎn)優(yōu)先開展恢復(fù)期血漿輸注治療：第一，病情比較重的；第二，病情有變化、甚至加重的可能性；第三，核酸陰性的又復(fù)陽的，說明患者病情有波動(dòng)。
如果管床醫(yī)師認(rèn)為有患者符合治療條件，需提出申請(qǐng)，隨后由科室專家組研討，并逐級(jí)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。
零下20度保存
視患者情況設(shè)定輸注量
輸注前需恢復(fù)至人體正常體溫
這些袋子里的黃色液體就是血漿，它是離開血管的全血在經(jīng)過抗凝處理后，通過離心沉淀獲得的不含細(xì)胞成分的液體，富含血漿蛋白和各種抗體。
零下20度保存的冰凍血漿在使用前首先要經(jīng)過融漿處理，大致達(dá)到人體正常體溫。
視患者情況不同，輸注量200-500毫升不等
根據(jù)患者臨床狀況和體重的不同，通?；謴?fù)期血漿的輸注劑量為200~500毫升，可以一次或分兩次輸入。
輸注前至少5次核對(duì)信息
密切監(jiān)測輸注過程
嚴(yán)謹(jǐn)！反復(fù)核對(duì)信息
血漿出庫后，由不同醫(yī)護(hù)人員接力傳遞，被送進(jìn)病房。整個(gè)過程中記者印象最深的就是醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)謹(jǐn)。
醫(yī)護(hù)人員對(duì)血漿的編號(hào)、血型、容量、患者姓名、年齡等諸多信息進(jìn)行了至少5次核對(duì)。
密切監(jiān)測輸注過程
護(hù)士吳梅介紹說：“一般輸血之前都要先輸生理鹽水，沖一下血管后再輸恢復(fù)期血漿。”
由于輸入血液及相關(guān)血液制品存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)不良反應(yīng)，因此護(hù)士會(huì)在輸注治療開始后的15分鐘密切觀察，連血漿的滴速也有嚴(yán)格要求：前15分鐘是慢滴，一般是1分鐘20到30滴；15分鐘后，一般會(huì)調(diào)到1分鐘40到50滴。
輸注后嚴(yán)密監(jiān)測
為了對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估，患者在輸注恢復(fù)期血漿后，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)按照《療效評(píng)估觀察表》嚴(yán)密監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，包括一般生命體征、氧合改善情況、病毒抗體等，并及時(shí)記錄。
血漿輸注療效確切
但供應(yīng)相對(duì)稀少
從3月1日首次為3名患者進(jìn)行恢復(fù)期血漿輸注治療以來，截至19日，火神山醫(yī)院接受“血漿治療”的患者超過80人，輸血總量超過23000毫升。
火神山醫(yī)院感染二科二病區(qū)副主任醫(yī)師陳吉泉介紹說，患者接受康復(fù)期血漿輸注治療之后，24~48小時(shí)后病情會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，說明這種治療方法的效果確切，但困難的是血漿數(shù)量依然比較少。
一起跟記者探訪血漿輸注治療全過程
