醫(yī)護(hù)人員在照護(hù)患者身體疾病的同時(shí)，注意做好心理安撫工作。圖為在武漢江夏方艙醫(yī)院，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)涂麗（前左）與一名患者交流。
新華社記者 沈伯韓攝
為緩解患者的焦慮情緒，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院隔離病房，河北醫(yī)療隊(duì)護(hù)士用漫畫同患者交流。
高 翔攝（新華社發(fā)）
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新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，武漢市加強(qiáng)患者心理治療，開(kāi)通心理咨詢熱線，提供心理危機(jī)干預(yù)。截至目前，國(guó)家衛(wèi)健委已派出300多名心理醫(yī)護(hù)人員到武漢，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)的心理防線。
身心同治促進(jìn)康復(fù)
通過(guò)使用心理學(xué)語(yǔ)言，對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，改變患者的認(rèn)知和行為，從而讓患者積極面對(duì)疾病，配合治療
“您的核酸檢驗(yàn)結(jié)果多次是陰性，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。您可以出院了。”
“病還沒(méi)好，我不能出院！”
前不久，在武漢市第九醫(yī)院病房?jī)?nèi)，60多歲的王大媽坐在病床上，死活不肯離開(kāi)。主治醫(yī)生和護(hù)士勸了多次，但毫無(wú)效果。
王大媽是醫(yī)院收治的第一批新冠肺炎確診患者，也是住院最久的患者，已入院治療近兩個(gè)月。雖然醫(yī)生認(rèn)為王大媽已治愈，但她還是很緊張，總感覺(jué)身體不舒服，認(rèn)為“病還沒(méi)根治”。
國(guó)家援鄂心理救援隊(duì)隊(duì)員、湖南腦科醫(yī)院心理科主任程明得知情況后，認(rèn)為王大媽可能出現(xiàn)了心理創(chuàng)傷，于是對(duì)她進(jìn)行心理治療?！斑@位患者住院時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)歷了病床緊張時(shí)期，害怕出院后看病得不到保障?！背堂鹘榻B，他對(duì)王大媽進(jìn)行了兩次談話治療，有效改善了她對(duì)疾病的認(rèn)知。隨后，王大媽就同意出院了。
程明介紹，向他咨詢心理問(wèn)題的主要是輕癥的新冠肺炎患者，還有個(gè)別奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)生護(hù)士。患者主要咨詢的問(wèn)題是如何克服恐懼、焦慮、孤獨(dú)等情緒。
“疫情發(fā)生后，感染的人數(shù)多，又沒(méi)有特效藥。一些患者的家人也有感染，甚至出現(xiàn)死亡。面對(duì)疾病和失去親人的痛苦，他們內(nèi)心感到恐懼、焦慮、孤獨(dú)，容易出現(xiàn)失眠、厭食等癥狀，及時(shí)干預(yù)非常必要?！背堂髡f(shuō)。日前，武漢市第一醫(yī)院對(duì)226人次新冠肺炎患者的睡眠、心理進(jìn)行測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)高沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)占3.2%，中重度失眠占26.4%，中重度壓力占10.5%。
“我們主要是通過(guò)電話、微信等方式對(duì)患者進(jìn)行談話治療，只有遇到個(gè)別心理問(wèn)題較嚴(yán)重的患者，才會(huì)去隔離區(qū)與患者面談?！背堂鹘榻B，他們通過(guò)使用心理學(xué)語(yǔ)言，對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，改變患者的認(rèn)知和行為，從而讓患者積極面對(duì)疾病，配合治療。
為了集中有效地干預(yù)患者心理，武漢市第一醫(yī)院聯(lián)合前來(lái)支援的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、自貢市精神衛(wèi)生中心等11支醫(yī)療隊(duì)，成立武漢首家“陽(yáng)光醫(yī)院”，組建“圓夢(mèng)心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”，為患者提供心理危機(jī)干預(yù)、心理疏導(dǎo)和睡眠障礙干預(yù)。
據(jù)武漢市第一醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“陽(yáng)光醫(yī)院”旨在通過(guò)心理治療、身心同治，最終實(shí)現(xiàn)患者生理—心理—社會(huì)功能完全康復(fù)?！皥A夢(mèng)心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”已開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行身體、心理聯(lián)合查房，建立心理查房制、疑難病例討論制、心理交班制等。對(duì)患者各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，給予中度及以上失眠、焦慮、抑郁患者精神?？扑幬锛有睦碇委?。目前，工作組已完成患者現(xiàn)場(chǎng)心理查房60余人次，電話微信干預(yù)100余人次，完成患者測(cè)評(píng)500余人次。
截至目前，國(guó)家衛(wèi)健委已派出300多名心理醫(yī)護(hù)人員到武漢。3月7日，中國(guó)科學(xué)院心理研究所派出一個(gè)心理學(xué)家團(tuán)隊(duì)前往武漢開(kāi)展心理援助工作。此外，各地也派出心理醫(yī)療隊(duì)到達(dá)武漢，如陜西醫(yī)療隊(duì)心理援助醫(yī)療隊(duì)32人進(jìn)入雷神山醫(yī)院、武昌醫(yī)院，開(kāi)展心理治療。
傾聽(tīng)也是治療手段
傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，分擔(dān)他們心中的痛苦，幫助他們排解消極情緒，然后給予鼓勵(lì)
最近，國(guó)家心理救援隊(duì)青山方艙分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)盛夏一直在追訪一個(gè)67歲的女患者。一開(kāi)始進(jìn)入方艙醫(yī)院治療的時(shí)候，她情緒比較穩(wěn)定，但沒(méi)過(guò)多久，又表現(xiàn)得非常焦慮。
“面對(duì)這種年紀(jì)較大的患者，我們的工作更多是傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，分擔(dān)他們心中的痛苦，幫助他們排解消極情緒，然后給予鼓勵(lì)?！笔⑾恼J(rèn)為，如果一開(kāi)始就跟他們提建議，比如多蓋幾床被子，反而會(huì)產(chǎn)生一些不良效果。
通過(guò)盛夏的幫助，這位患者心里的焦慮逐漸平息，睡覺(jué)也踏實(shí)了。最近，她多次核酸檢測(cè)為陰性，順利出艙。
“方艙醫(yī)院患者的心理障礙主要是焦慮，表現(xiàn)為失眠?！笔⑾姆治?，大量患者匯集到方艙醫(yī)院，床位靠得比較近，加之整個(gè)空間比較開(kāi)闊，一些敏感的患者容易出現(xiàn)焦慮?；颊呷绻霈F(xiàn)失眠，身體免疫力下降，不利于康復(fù)。
盛夏剛進(jìn)入青山方艙醫(yī)院時(shí)，這里收治了400多名患者。他和其他5名隊(duì)員分批走訪患者，收集信息，并公布自己的電話號(hào)碼和微信號(hào)，以便患者隨時(shí)咨詢他們。醫(yī)生和護(hù)士在查房和護(hù)理患者的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題也會(huì)匯集到盛夏這里，盛夏和隊(duì)員們?cè)賹?duì)這些患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
“一些有特殊情況的患者，比如家人在疫情中去世的，我們會(huì)對(duì)他們進(jìn)行一對(duì)一的治療。從心理學(xué)的角度看，這些患者還處于自我封閉和自我保護(hù)的狀態(tài)，等他們治愈出院，獨(dú)自回到家中，可能還會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、恐懼等心理障礙?！笔⑾谋硎?，他的團(tuán)隊(duì)也在考慮如何持續(xù)關(guān)注這些患者，幫助他們渡過(guò)難關(guān)。
上海援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、華東師范大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師楊道良進(jìn)駐江漢開(kāi)發(fā)區(qū)方艙醫(yī)院后，主要采用傾聽(tīng)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。
通過(guò)摸排方艙內(nèi)患者的心理狀況，他組織隊(duì)員在方艙醫(yī)院內(nèi)設(shè)立心理咨詢室，同時(shí)開(kāi)通電話、微信咨詢渠道。平時(shí)注意傾聽(tīng)患者說(shuō)出心中對(duì)病情的困惑和對(duì)艙內(nèi)生活的意見(jiàn)，并給予他們戰(zhàn)勝疾病信心上的支持，以緩解緊張、焦慮的情緒。同時(shí)，他們通過(guò)艙內(nèi)廣播針對(duì)性地播放一些科普節(jié)目以及輕松的心理療愈音樂(lè)，緩解患者焦慮的情緒。
線上援助傳遞溫暖
心理援助是一條比醫(yī)療救治更長(zhǎng)久的戰(zhàn)線，更多的心理問(wèn)題可能會(huì)在疫情結(jié)束后出現(xiàn)
“我在武漢抗疫一線做核酸檢測(cè)，每天進(jìn)實(shí)驗(yàn)室都有些恐懼，下班又不敢跟爸媽訴說(shuō)，怕他們擔(dān)憂?！?月15日晚上9點(diǎn)左右，在教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺(tái)上，心理咨詢師盧寧艷接到一位護(hù)士的求助電話。
“您身處一線，恐慌是正常的心理應(yīng)激反應(yīng)，您可以試著跟我分享?！彪娫捓?，盧寧艷語(yǔ)氣溫柔，先讓她充分表達(dá)自己的情緒，甚至哭出來(lái)。然后，讓她調(diào)整呼吸、放慢語(yǔ)速，使心情平復(fù)下來(lái)。接著，再對(duì)她的工作表示理解和敬意，從多個(gè)角度幫她重新看待和家人的關(guān)系。
盧寧艷是浙江理工大學(xué)心理學(xué)系的講師。獲知華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺(tái)招募志愿者，于是報(bào)了名?！拔蚁群蠛?0多位打來(lái)電話的醫(yī)護(hù)人員聊過(guò)，現(xiàn)在每天坐在電腦前接聽(tīng)援助熱線，已經(jīng)成了一種習(xí)慣?！?/p>
用一部電話做“武器”，用聲音傳遞溫暖。在武漢這條看不見(jiàn)的抗疫戰(zhàn)線上，正有越來(lái)越多的心理咨詢師加入其中。1月31日，由華中師范大學(xué)和騰訊教育、騰訊社會(huì)研究中心聯(lián)合搭建的心理援助平臺(tái)正式開(kāi)通，面向全社會(huì)提供疫情相關(guān)的心理援助服務(wù)，每天有50—80名咨詢師可同時(shí)在不同地點(diǎn)接待心理求助。
“從心理學(xué)來(lái)看，重大災(zāi)害往往伴隨著對(duì)個(gè)體和社會(huì)心理的巨大沖擊。這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情，無(wú)論是對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作者，還是對(duì)普通群眾，都會(huì)產(chǎn)生心理影響?！比A中師范大學(xué)青少年網(wǎng)絡(luò)心理與行為教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任周宗奎說(shuō)，一線抗疫工作者長(zhǎng)期高負(fù)荷工作，承壓強(qiáng)度大，需要深度的心理支持。對(duì)患者及其家屬來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)。對(duì)普通民眾而言，長(zhǎng)期居家隔離，也容易產(chǎn)生代際沖突，引發(fā)心理危機(jī)。
考慮到不同群體日益增加的心理援助需求，2月24日，教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺(tái)正式對(duì)外發(fā)布，匯聚1200多所高校和相關(guān)機(jī)構(gòu)的輪值和后備心理咨詢師4000多人，通過(guò)電話、公眾號(hào)和小程序接入，每天都有數(shù)百人呼入求助，總呼入已近1萬(wàn)人次。
除此之外，北師大心理學(xué)部也開(kāi)通了面向公眾的心理咨詢熱線，上海青春在線青少年公共服務(wù)中心開(kāi)展了針對(duì)疫情的線上心理疏導(dǎo)支援服務(wù)……眾多心理健康專業(yè)人員從四面八方匯聚而來(lái)，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)的心理防線。
“隨著疫情防控進(jìn)入決勝階段，穩(wěn)定社會(huì)心態(tài)將變得更為重要?！蓖ㄟ^(guò)監(jiān)測(cè)疫情期間武漢市民心態(tài)變化，周宗奎認(rèn)為，讓公眾情緒變得更加穩(wěn)定，對(duì)于堅(jiān)定抗疫信心至關(guān)重要。
“心理援助是一條比醫(yī)療救治更長(zhǎng)久的戰(zhàn)線，更多的心理問(wèn)題可能會(huì)在疫情結(jié)束后出現(xiàn)。我們應(yīng)未雨綢繆，在加強(qiáng)現(xiàn)有心理援助的基礎(chǔ)上，提前籌備疫情后心理重建工作，將當(dāng)前的志愿者模式轉(zhuǎn)換為常態(tài)化機(jī)制。”（記者 申少鐵 韓 鑫）
