3月4日早上8點(diǎn)，電話(huà)那頭，王建業(yè)的聲音聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)疲憊。“昨晚6點(diǎn)多，我們第一批收治的一個(gè)病人突然不行了，他才47歲，父母都因新冠肺炎去世了，我們上了12名各學(xué)科的專(zhuān)家和專(zhuān)科護(hù)士，床旁血濾機(jī)、ECMO兩臺(tái)機(jī)器都用上了，大家忙活到凌晨4點(diǎn)，總算把患者的命保住了。待會(huì)兒，還要和我們大本營(yíng)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。”
一連串的有驚無(wú)險(xiǎn)
2月7日，62歲的王建業(yè)帶領(lǐng)北京醫(yī)院第二批醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢?！叭ノ錆h我有兩大任務(wù)，一是盡最大努力救治病人，二是把北京醫(yī)院這151名隊(duì)員完整地帶回去，一個(gè)都不能少?！蓖踅I(yè)說(shuō)。
2月7日下午3點(diǎn)，醫(yī)療隊(duì)乘坐包機(jī)抵達(dá)武漢。那時(shí)，武漢一天來(lái)好幾架包機(jī)，全是各地緊急馳援的醫(yī)護(hù)人員。4點(diǎn)抵達(dá)賓館，沒(méi)有熱水，沒(méi)有晚飯，只有3名保安和2名工作人員發(fā)放房卡。晚上10點(diǎn)多，當(dāng)?shù)芈?lián)絡(luò)員通知他們換酒店，因?yàn)橥蝗话l(fā)現(xiàn)有十幾個(gè)從外地回來(lái)的密切接觸人員在同一酒店隔離。王建業(yè)立即通知所有隊(duì)員緊急轉(zhuǎn)移。在指揮部的協(xié)調(diào)下，盒飯終于送來(lái)了，此時(shí)已是深夜。
剛在同濟(jì)醫(yī)院中法院區(qū)工作一周，院區(qū)數(shù)名廚師又被隔離了。王建業(yè)反復(fù)囑咐大家，上班時(shí)寧可餓著肚子也不許吃任何東西。同日，和他們住一個(gè)酒店的另一家醫(yī)院的幾名護(hù)士出現(xiàn)腹瀉。“我警惕性高，趕緊與兄弟醫(yī)院領(lǐng)隊(duì)商量，通知大家不許在餐廳吃飯，打飯回房間各吃各的?！?/p>
“剛來(lái)時(shí)生活較為艱苦，少有肉菜，醫(yī)護(hù)人員體力消耗大，一個(gè)班次頂不下來(lái)就餓了，還有隊(duì)員發(fā)生了低血糖。”身為全國(guó)政協(xié)委員的王建業(yè)趕緊通過(guò)政協(xié)委員群呼吁，一些政協(xié)委員通過(guò)各種途徑給他們送來(lái)了午餐肉罐頭、風(fēng)干牛肉等，四五天后，伙食才逐漸改善。
8人感控團(tuán)隊(duì)全天候“盯著”
北京醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)分為醫(yī)療、護(hù)理和感控三個(gè)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)患者的救治工作，感控團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)防止醫(yī)護(hù)人員交叉感染。
“我們的感控團(tuán)隊(duì)力量非常強(qiáng)，不光有3名醫(yī)院感染管理處的專(zhuān)職人員，還從非典時(shí)進(jìn)過(guò)隔離病房的資深護(hù)士里抽調(diào)了5人?！蓖踅I(yè)說(shuō)。感控團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)開(kāi)展人員防護(hù)培訓(xùn)、工作區(qū)和生活駐地的感控管理。醫(yī)務(wù)人員出入感染病房時(shí)，穿脫防護(hù)用品不僅要自查、互查，還要經(jīng)過(guò)感控人員督查，合格的才可以進(jìn)。王建業(yè)一直強(qiáng)調(diào)要科學(xué)防護(hù)，防護(hù)做不到位不能硬上，醫(yī)護(hù)人員都倒下了，以后誰(shuí)給病人治療？
“一定要把所有法子都用上”
醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢的第二天，就整建制接管了華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)B座11層（東區(qū)）重癥病房，一共50張病床，在24小時(shí)內(nèi)就收滿(mǎn)了病人。
“我們來(lái)到病區(qū)，還不到2個(gè)小時(shí)，送來(lái)1位危重癥病人，我們甚至還不太清楚病人的病史，不清楚病情程度，還來(lái)不及搶救，就去世了?！睍r(shí)隔多日，王建業(yè)仍記得當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，“再遇到危重病人，一定要把所有法子都用上，不能留任何遺憾。”
抵達(dá)武漢后，發(fā)現(xiàn)病房有些醫(yī)療設(shè)備不夠，醫(yī)院租了箱式貨車(chē)，2個(gè)司機(jī)交替著開(kāi)，呼吸機(jī)、床旁血濾機(jī)、除顫儀、超聲心動(dòng)、血?dú)夥治鰞x及遠(yuǎn)程會(huì)診儀全帶來(lái)了。前段時(shí)間最著急的就是氧氣壓力不夠，一天全院只給300瓶氧氣作為補(bǔ)充，1瓶只能用2個(gè)小時(shí)，醫(yī)務(wù)人員非常急，有一種有勁使不出的感覺(jué)?，F(xiàn)在隨著部分病人治愈出院，他們管理的50張床，已經(jīng)空了十幾張床，“最困難的時(shí)刻終于過(guò)去了”。
然而，讓王建業(yè)沒(méi)想到的是，第一批病人出院時(shí)，有的因?yàn)榉獬?，沒(méi)人來(lái)接；有的因?yàn)槠渌H人都去世了，情緒失控；有的好不容易被送回家，卻發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有家里鑰匙?！吧眢w上的病痛治好了，心靈上的傷口不知何時(shí)才能愈合?！蓖踅I(yè)說(shuō)。
“必須上多學(xué)科團(tuán)隊(duì)”
新冠肺炎隨著病情的發(fā)展會(huì)攻擊人體很多器官，不能光盯著呼吸系統(tǒng)，必須上多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，這一點(diǎn)醫(yī)院在組建醫(yī)療隊(duì)時(shí)就考慮到了，除了呼吸科、ICU醫(yī)生，急救醫(yī)學(xué)、心臟、腎內(nèi)、消化、中醫(yī)及腫瘤專(zhuān)業(yè)也來(lái)了很多專(zhuān)家。此次疫情的危重病人中，老年人居多，而北京醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)就在于老年醫(yī)學(xué)和多學(xué)科綜合管理。
為了把危重癥病人從死神手里搶回來(lái)，醫(yī)院組建MDT團(tuán)隊(duì)，采用每日聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，實(shí)行“一人一案”，精準(zhǔn)施治。每天上午，奚桓常務(wù)副院長(zhǎng)和在醫(yī)療隊(duì)駐地下班休息的專(zhuān)家、醫(yī)生組長(zhǎng)通過(guò)視頻與病區(qū)建立遠(yuǎn)程會(huì)診，討論危重病例，制定個(gè)性化治療方案，積極探索治療藥物的臨床應(yīng)用。例如，為及時(shí)控制炎癥風(fēng)暴，醫(yī)療隊(duì)經(jīng)過(guò)會(huì)診研究，較早使用了托珠單抗進(jìn)行治療。醫(yī)療隊(duì)還建立了與醫(yī)院本部的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)聯(lián)系，利用大本營(yíng)強(qiáng)大的醫(yī)療專(zhuān)家資源，為病人制定最優(yōu)治療方案。
“考慮得越細(xì)，隊(duì)伍越好帶”
抵達(dá)武漢后，醫(yī)療隊(duì)根據(jù)北京醫(yī)院黨委的決定成立了臨時(shí)黨總支，下設(shè)三個(gè)臨時(shí)黨支部，王建業(yè)院長(zhǎng)作為黨總支書(shū)記，提出了5個(gè)關(guān)注：
一是關(guān)注隊(duì)員們的工作，科學(xué)合理排班。第一批隊(duì)員已經(jīng)來(lái)了40多天了，安排他們休了6天；第二批隊(duì)員也工作4周了，現(xiàn)在是每工作10天讓他們休2天，開(kāi)始考慮安排輪休。
二是關(guān)注隊(duì)員們的生活，照顧不同地域隊(duì)員的飲食習(xí)慣，確保隊(duì)員的營(yíng)養(yǎng)攝入；有的隊(duì)員出發(fā)時(shí)走得匆忙，衣服沒(méi)帶夠，醫(yī)療隊(duì)也協(xié)調(diào)購(gòu)置。
三是關(guān)注隊(duì)員們的身體，要求大家每天監(jiān)測(cè)上報(bào)健康狀況。有一天，王建業(yè)聽(tīng)到一個(gè)醫(yī)生咳嗽，盯了好幾天，后來(lái)發(fā)現(xiàn)是消毒劑過(guò)敏。
四是關(guān)注隊(duì)員們的心理健康。剛開(kāi)始來(lái)的時(shí)候，大家或多或少有點(diǎn)恐懼，現(xiàn)在工作順利也適應(yīng)了，“最怕大家腦子里那根弦松了”。在武漢時(shí)間長(zhǎng)了，有的隊(duì)員會(huì)想家，王建業(yè)就跟隊(duì)員們說(shuō)，很多人一生都不會(huì)遇到這樣的事情，到了晚年的時(shí)候，你回過(guò)頭看看，想想當(dāng)年干過(guò)的事，還是很值得的。
五是關(guān)注隊(duì)員們的家庭。隊(duì)員有家屬需要住院的，醫(yī)院協(xié)助解決，多部門(mén)籌措物資，給隊(duì)員們家里送去口罩、家用消毒酒精及牛奶、蔬菜和水果等。
每天早上7點(diǎn)吃完早飯后，王建業(yè)院長(zhǎng)和奚桓副院長(zhǎng)會(huì)帶領(lǐng)幾位處長(zhǎng)送上早班的醫(yī)護(hù)人員出發(fā)，這些每天準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)的身影讓隊(duì)員們心里很溫暖?！澳憧紤]得越細(xì)，你的隊(duì)伍越好帶。關(guān)心不是口頭說(shuō)說(shuō)，要拿出實(shí)際行動(dòng)。”王建業(yè)說(shuō)，這是他40多年工作積累的經(jīng)驗(yàn)。
感控培訓(xùn)做好了才不慌
“經(jīng)過(guò)這場(chǎng)空前的疫情，您有哪些思考？”面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，王建業(yè)說(shuō)，首先要建立更加完善的公共衛(wèi)生體系，尤其對(duì)于新發(fā)傳染病防控，要給予足夠的重視。從醫(yī)院層面來(lái)說(shuō)，比防護(hù)物資儲(chǔ)備更重要的是要加大感控知識(shí)培訓(xùn)力度?！拔覀儾皇莻魅静♂t(yī)院，醫(yī)護(hù)人員雖然具備基本的防護(hù)知識(shí)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠”。恐懼是最大的敵人，疫情剛開(kāi)始時(shí)，很多科主任都來(lái)要高級(jí)別的口罩，全院一共也就幾千個(gè)。我們一個(gè)科室一個(gè)科室地進(jìn)行傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)保安、保潔、收費(fèi)員等也進(jìn)行了培訓(xùn)，
掌握了科學(xué)防護(hù)知識(shí)，心里才不慌。
“疫情結(jié)束后回到北京，您最想做什么？”
“第一件事就是，解除隔離后，我要給所有隊(duì)員做一個(gè)全面的體檢，要確認(rèn)所有隊(duì)員身體和心理都沒(méi)有問(wèn)題，我的心才能落下來(lái)?！蓖踅I(yè)說(shuō)。（記者 張燦燦）
