新華社武漢3月7日電 題:與生命競(jìng)速——記武漢新冠肺炎救治氣管插管小分隊(duì)
新華社記者黎昌政、廖君
“要插管了!”裹著隔離服、戴著護(hù)目鏡,氣管插管小分隊(duì)隊(duì)員、麻醉醫(yī)生王晶晶,示意其他人退到病房另一邊。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)ICU病房里,躺著一位有多種基礎(chǔ)疾病的重癥新冠肺炎患者。王晶晶小心打開(kāi)患者口腔,觀察氣道情況,將可視喉鏡插入,又快又準(zhǔn)地將呼吸機(jī)軟管插進(jìn)患者聲門(mén)。
幾乎同時(shí),護(hù)士在導(dǎo)管近端接上呼吸機(jī),患者氧飽和度迅速提升,監(jiān)測(cè)儀器提示插管成功……
新冠肺炎救治過(guò)程中,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不能滿足病人需要時(shí),需要?dú)夤懿骞堋HA中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)、中法新城院區(qū)是重癥、危重癥患者救治定點(diǎn)醫(yī)院,是需要插管的病人最多的醫(yī)院,兩支插管小分隊(duì)冒著風(fēng)險(xiǎn)與死神賽跑,為患者爭(zhēng)取生的希望。
深夜,電話鈴響起。“病人需要緊急氣管插管!”“好,馬上到!”熟練穿上隔離服,戴上護(hù)目鏡,套上3層手套,罩上頭罩,插管小分隊(duì)隊(duì)員很快出現(xiàn)在病人面前。
“要求氣管插管,意味著病人一腳已踏進(jìn)鬼門(mén)關(guān)。必須爭(zhēng)分奪秒,從死神手里搶人?!惫夤仍簠^(qū)插管小分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)高峰說(shuō)。
“我們只有一次機(jī)會(huì)?!备叻逭f(shuō),“平時(shí),在藥物作用下病人自主呼吸暫停后,身體里氧氣儲(chǔ)備可為醫(yī)生操作留下兩分鐘。但新冠肺炎病人身體氧儲(chǔ)備少,從注射藥物到操作結(jié)束,留下操作時(shí)間不到90秒?!?/p>
“給麻醉醫(yī)生的機(jī)會(huì)只有一次,必須一次成功。”高峰說(shuō):“插管要快要準(zhǔn)。”
而在新冠肺炎這個(gè)特殊的戰(zhàn)場(chǎng)上,麻醉醫(yī)生穿上防護(hù)服,霧氣擋住護(hù)目鏡,視線變得模糊不清;戴3層手套,原本靈活的雙手變得笨拙;呼吸困難和心跳加速,也增加了操作難度。
麻醉醫(yī)生只能在護(hù)目鏡霧氣的斑駁間,尋找較清楚的部分,憑著感覺(jué)完成這個(gè)“一失萬(wàn)無(wú)”的工作。
遲曉慧和鄭紅波克服種種困難,在ICU病區(qū),從白天一直戰(zhàn)斗到次日凌晨2點(diǎn),完成了中法院區(qū)最早4例氣管插管任務(wù)。
“穿上防護(hù)服,戴上3層手套,觸感、視線都差了,動(dòng)作也變得不流暢。但插管小分隊(duì)的操作越來(lái)越熟悉,越來(lái)越準(zhǔn)?!备叻逭f(shuō)。
插管還需急中生智。一位肥胖重癥患者需要?dú)夤懿骞?,嘴巴不能完全張開(kāi),先進(jìn)的可視喉鏡放不進(jìn)去。麻醉師錢(qián)巍情急之下,換用傳統(tǒng)老式喉鏡,完全靠經(jīng)驗(yàn)和手感取得成功.
他們還是生命的忠實(shí)守護(hù)者。一天,麻醉師王楠在重癥ICU內(nèi)給一名患者順利進(jìn)行了氣管插管。正當(dāng)她調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物劑量、呼吸機(jī)參數(shù)時(shí),病人心率突然從110次/分快速下降至30次/分,面臨心跳驟停危險(xiǎn)……
王楠毫不猶豫沖了上去,給病人實(shí)施胸外按壓,同時(shí)呼叫周圍護(hù)士來(lái)同時(shí)用藥。2分鐘后,病人心率逐漸恢復(fù)正?!?/p>
插管隊(duì)員每天工作都很累。每次,插完管觀察病人沒(méi)有異樣后,會(huì)在ICU病區(qū)待命,保持原地不動(dòng),盡量節(jié)省體力?!暗刃菹⑸晕⒕忂^(guò)神來(lái),剛才還悶熱難受,現(xiàn)在卻感覺(jué)后腰發(fā)涼,里面衣服被汗浸透了?!蹦翘?,錢(qián)巍穿著防護(hù)服在ICU病區(qū)獨(dú)自完成4例插管。
同濟(jì)醫(yī)院麻醉科副主任兼黨支部書(shū)記萬(wàn)里說(shuō),每例氣管插管,都是從“鬼門(mén)關(guān)”搶生命。麻醉醫(yī)生臉貼近病人口鼻處實(shí)施氣管插管,近距離直面病人呼吸道。氣管插管暴露聲門(mén)瞬間、氣管插管時(shí),病人會(huì)噴射出大量病毒氣溶膠。
這背后,是醫(yī)護(hù)人員一次次身陷感染危境。在這場(chǎng)不見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)斗中,有一種令人動(dòng)容的“英勇”。
而這在麻醉科醫(yī)生看來(lái),是理所當(dāng)然?!拔覀儾簧希l(shuí)上?”萬(wàn)里說(shuō),小分隊(duì)隊(duì)員征集令發(fā)出后,不到半小時(shí),全院報(bào)名人數(shù)達(dá)100人。
在同濟(jì)醫(yī)院,目前有40多人的插管小分隊(duì)隊(duì)員在奮戰(zhàn),截至目前完成氣管插管近200例,無(wú)一例失敗。
雖然很累,但最近令隊(duì)員們感到寬慰的是:“更多病人可以拔管,脫離呼吸機(jī)輔助啦!”
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