????“把她的管子給我保護(hù)好,千萬(wàn)不要讓管子脫,脫了以后會(huì)噴射。”他叫范學(xué)朋,是武漢市第一醫(yī)院的醫(yī)生。直面病毒,與死神搶奪生命,在范學(xué)朋的抗疫戰(zhàn)場(chǎng)上,每一分鐘的工作都堪稱(chēng)驚心動(dòng)魄。
????近日,中國(guó)日?qǐng)?bào)記者穿過(guò)四道門(mén),跟隨范學(xué)朋來(lái)到了“紅區(qū)”?!度駪?zhàn)疫》系列短視頻日記,帶你揭開(kāi)口罩背后的炙熱真情。
????1
????我一般是上午九點(diǎn)鐘進(jìn)來(lái),出去就兩三點(diǎn)了。大概四點(diǎn)鐘又進(jìn)來(lái)了,到晚上七八點(diǎn)鐘。
????下午還有一個(gè)病情討論。在我收集資料、布置工作以后,我還會(huì)跟別的一些專(zhuān)家組的(成員)通過(guò)視頻的方式進(jìn)行討論。
????我們從第一道門(mén)開(kāi)始到現(xiàn)在都屬于緩沖區(qū),再進(jìn)到這道門(mén)就是紅區(qū)、污染區(qū)。
????整個(gè)外科樓都屬于感染區(qū),從六樓開(kāi)始一直到二十樓,這里面住著我們的1000個(gè)病人。
????“戴著這個(gè)(防護(hù)裝備)感覺(jué)怎么樣?” “有點(diǎn)小緊張?!?/p>
????“很悶吧?” “是的?!?/p>
????“熱不熱?” “熱”
????“你們還沒(méi)有體力活動(dòng)。護(hù)士在(防護(hù)服)里面六個(gè)多小時(shí)到八個(gè)小時(shí),是很難受的?!?/p>
????2
????蓉兒,讓我們把這個(gè)病人看一眼。
????今天有兩個(gè)重要的工作。
????第一個(gè),就是一定想辦法,給我把空腸營(yíng)養(yǎng)管放進(jìn)去。我十點(diǎn)半鐘已經(jīng)叫了神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)護(hù)士,她是全院放空腸營(yíng)養(yǎng)管放得最好的,徒手放她是放得最好的。
????第二個(gè),今天我們沒(méi)辦法讓她趴著,盡量讓她大側(cè)臥,行不行?病人在床上這樣睡著,行不行?
????這是一個(gè)57歲的女性,發(fā)病一個(gè)多月了。這次呼吸衰竭,我們被迫做了氣管插管。
????目前,她肺的情況還不好,我們還得積極地給她進(jìn)行搶救。危險(xiǎn)程度很高。
????這腳已經(jīng)熱乎了,這比我來(lái)的時(shí)候還是稍微強(qiáng)一點(diǎn)點(diǎn)?,F(xiàn)在(她的)循環(huán)整個(gè)都還是很穩(wěn)定的,血壓是好的。你等下超聲給她打一下,看看心臟情況和胸水的情況。我們還得評(píng)估她的容量狀態(tài)。
????所以今天的工作順序是這樣的:她先放管子,放完管子抽血?dú)?,然后你就打超聲,然后我就跟周發(fā)春教授視頻,好不好?搞完以后我們?cè)僖黄鸾o她擺體位。
????“放得順利嗎?”“蠻順利的,管子放好了?!?/p>
????腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)趕快開(kāi)始啟動(dòng),上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中,注意血糖監(jiān)測(cè)。一定要把血糖控制好。
????我們剛才把體位給她擺好,在這種時(shí)候治療這種疾病,很重要的一條就是一定把她俯臥位,把她趴過(guò)來(lái)。
????但是她昨天血壓不太穩(wěn)定,所以趴過(guò)來(lái)的時(shí)候,昨天出現(xiàn)了血壓下降的情況,所以我們今天就想辦法怎么再(讓她)趴過(guò)來(lái)。
????我們一定要一個(gè)人站在床頭。把她的管子給我保護(hù)好,千萬(wàn)不要讓她在趴的過(guò)程中管子脫了。
????因?yàn)槊摿艘院髧娚?,我們的感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,所以一定保護(hù)好管子。
????來(lái)!我們(擺體位)先把病人往過(guò)抬吧!
????再抬一點(diǎn)吧,肩膀,一 二 三!好,來(lái)!被子先放到下面來(lái)。
????蓉兒,一定把管子給我保護(hù)好!一 二 三 好!
????肩膀,注意肩膀別骨折了!大家注意一下。
????“現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘?”“現(xiàn)在是十一點(diǎn)?!?/p>
????病人老這么趴著,16個(gè)小時(shí)她很難受,就這樣兩個(gè)小時(shí),左右換。
????這樣兩個(gè)小時(shí),用游泳的姿勢(shì)她會(huì)舒服一點(diǎn)。好不好?
????這個(gè)腳不行啊,這個(gè)腳這樣不行。頭那個(gè)地方要墊起來(lái),頭要墊。來(lái)!蓉兒配合把頭幫她墊起來(lái)。
????肝腎功能都是好的,沒(méi)有用升壓藥物,末梢都已經(jīng)溫暖了,尿量是滿意的。
????專(zhuān)家組畢竟這是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在工作。全國(guó)有十個(gè)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)到我們這里來(lái),包括天津的、江蘇的、哈爾濱的、重慶的。針對(duì)重病人我們就互相進(jìn)行溝通,至少兩個(gè)人形成共同意見(jiàn)以后,再對(duì)病人進(jìn)行治療。
????3
????在這里面做這種俯臥是非常麻煩的,因?yàn)榇┲@么厚重的工作服,這么重的病人把她趴過(guò)來(lái),每次弄一次渾身都是汗。有一點(diǎn)累,因?yàn)樗容^重。我們要費(fèi)很大的力氣去搬她,因?yàn)槲覀儌€(gè)子都比較小,有時(shí)候會(huì)覺(jué)得腰比較疼。
????有的還有比較重的那種兩百斤的病人都有,所以我們的護(hù)士醫(yī)護(hù)人員都有腰椎間盤(pán)突出。
????這種情況,差不多有一個(gè)多星期都沒(méi)有怎么回去,都在這里守著。
????“過(guò)年是在哪兒過(guò)的?”“過(guò)年也是在醫(yī)院過(guò)的?!薄斑^(guò)年也是在醫(yī)院過(guò)的?!薄皩?duì)!”
記者 春天 王曉瑩 剪輯 劉浩 制片 周荔華
制片人 張霄編輯 王瑜 設(shè)計(jì) 王曉瑩 統(tǒng)籌 高啟輝 王瑜
審核 張若瓊 何娜監(jiān)制 柯榮誼出品人 王浩