4名醫(yī)護人員講述——堅守在重癥病房的日日夜夜
在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)場上,重癥病房是火力最密集的主陣地。重癥病房收治的患者都是病情最嚴重的,也是最難治療的,生與死的搏斗每天都在上演。這里的醫(yī)護人員也最辛苦,但他們不怕苦,不怕累,不怕危險,用行動踐行“敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛無疆”的精神。
火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科副主任宋立強:
“患者轉(zhuǎn)危為安讓我感到欣喜”
“終于可以自由呼吸了。謝謝你們!”醫(yī)院監(jiān)護室里,一名摘掉呼吸機面罩的78歲老人用濃重的湖北話,向我表達謝意。
這位重癥患者已入院十多天,既往有高血壓、陳舊性心梗及心功能不全等基礎(chǔ)疾病,在我們的治療下,他徹底脫離呼吸機,患者轉(zhuǎn)危為安讓我感到欣喜。
到武漢第三天的凌晨,在重癥監(jiān)護室忙完一天工作,我久久不能平靜。為了讓每名值班醫(yī)生快速掌握所有患者病情,我制作了《監(jiān)護室患者病情逐日一覽表》。值班醫(yī)生可以據(jù)此掌握患者的病情及治療反應(yīng),摸索出個性化救治方案,實現(xiàn)精準救治。
前不久,一名女性患者出現(xiàn)重度低氧血癥,后經(jīng)高流量吸氧及對癥性藥物治療,呼吸變得平穩(wěn),但她卻總覺得胸悶氣憋。于是,我在查房時告訴她:“雙肺功能完全恢復(fù)正常,停掉藥物,出院開始倒計時?!?/p>
聽聞消息,患者胸悶癥狀很快消失。原來,前期呼吸困難的痛苦讓患者對康復(fù)失去了信心。我在鞏固療效的同時,安排經(jīng)驗豐富的護士每日對患者進行心理疏導(dǎo)。3天后,患者順利出院。
人類與病毒的斗爭由來已久。一次次抗爭的歷史讓我確信:病毒最終會向人類繳械投降!
武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)重癥監(jiān)護室護士熊杰:
“幾乎每天都是一次大考”
從仰臥位改換為俯臥位,有利于增加病人通氣面積,改善患者呼吸狀況。但在重癥監(jiān)護室,這個動作一次次考驗著護士的體力與能力。
印象最深的一次是,有一名患者身上插了7根管道,一次翻身要6名護士一起上。一名護士站在床頭,保證氣管插管不掉,其余5名護士分別站在床尾和左右兩側(cè),保護病人的肩頸、腰膝,等床頭的護士統(tǒng)一發(fā)令,6人同時發(fā)力,將病人慢慢翻轉(zhuǎn)、穩(wěn)穩(wěn)放下。既要防止管道脫落,又要使得上勁兒。
我進入重癥病房工作已有一個多月了。我所在的病區(qū)有30名患者,其中就有20多例進行了氣管插管。在前線抗疫的日子,幾乎每天都是一次大考。
2月10日,一名從院外轉(zhuǎn)來的危重病患,送來時血氧飽和度只有正常人的七成。我當(dāng)時沒多想,馬上配合醫(yī)生做氣管插管、胃管引流,結(jié)果血氧依舊上不來。轉(zhuǎn)眼4個小時就過去了。按照規(guī)定,每班護士4小時換班,我應(yīng)該下班休息。但這時是搶救患者的關(guān)鍵時間。于是我一直在配合醫(yī)生給患者做ECMO,直到情況穩(wěn)定。那天,我整整在病房待了7個小時,出來時渾身已經(jīng)濕透了。
我們不怕累,只要能提高危重病人的治愈率,這是我們最大的心愿。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師潘純:
“這是患者最后的希望”
每天,在我支援的武漢金銀潭醫(yī)院的5樓重癥病房里,各種監(jiān)護儀器不時發(fā)出嘀嘀嘀的響聲。
我平時對ECMO的操作已經(jīng)非常熟練了,但在穿著防護服再穿隔離衣,戴著3層手套的情況下,安裝一次ECMO要將近兩個小時。每做完一次,我的衣服都會全部濕透,但我們必須盡力,因為這是患者最后的希望。
2月27日,我為一名患者卸下了ECMO。這位患者接受了十幾天的ECMO治療,總算挺過了最危險的一關(guān)。這對我們來說是最大的鼓舞。
這位患者今年38歲,病情發(fā)展很快,盡管進行了呼吸機、插管等治療,都沒有明顯好轉(zhuǎn),ECMO是最后的希望。2月13日,我和同事給他裝上了ECMO。這是我們進行的第五臺ECMO手術(shù)。有了ECMO的支持,他的氧飽和度接近100%。
記得病情嚴重以后,他已經(jīng)沒辦法和我們做語言溝通,但我們通過眼神和點頭示意等進行交流,我可以看到他對活下去的渴望。
相信卸下ECMO后,再通過后續(xù)的康復(fù)治療、營養(yǎng)治療,他一定能戰(zhàn)勝病魔,康復(fù)出院。
金銀潭醫(yī)院重癥病房護士長圣文娟:
“在這里找到了生命的意義”
在重癥病房中,痛苦似乎總是存在,但很多人不屈不撓的抗爭精神,讓我們覺得在這里找到了生命的意義。
我負責(zé)的11床重癥患者是位老大爺,他的老伴住在隔壁病房,病癥相對輕一些。后來老伴需要移到其他輕癥病房去。我們知道老兩口彼此掛念,轉(zhuǎn)運同事帶著她去看了老大爺。
我依舊記得當(dāng)時的場景。兩位吸著氧的老人,一見面手就緊緊地握在一起。短暫的會面中,老大爺反復(fù)對老伴說:“要吃東西!”“一定要吃東西!”因為老大爺聽醫(yī)生說,要增強抵抗力,就一定要吃東西。
我已經(jīng)離家一月有余,也十分想念孩子。以前除了上夜班,孩子都是我?guī)е瑳]有長時間分開過。我不在孩子身邊,還有他爹和爺爺奶奶照顧著;這里的患者沒有我們,就會有生命危險。疫情不結(jié)束,我不能回家。但我相信距離回家的日子不遠了?,F(xiàn)在收治看護的一些重癥患者已經(jīng)沒有剛來武漢時那么重了,所有的一切都在朝好的方向發(fā)展。我們相信一定能早日戰(zhàn)勝疫情?。ㄓ浾呱晟勹F、李龍伊、韓鑫、鮮敢,生命時報記者董長喜、張?。?/p>