新華社沈陽(yáng)2月19日電(記者李錚、張逸飛)“這個(gè)患者從1月27號(hào)開(kāi)始發(fā)病,2月5號(hào)插的管,上的呼吸機(jī)。2月7號(hào)上的ECOM(體外人工膜肺),到今天已經(jīng)十天多了,但是從呼吸機(jī)監(jiān)控的情況看,肺功能恢復(fù)得好像不太明顯。不過(guò)從腸胃營(yíng)養(yǎng)和身體溫度循環(huán)看,都是穩(wěn)定的。我們想請(qǐng)教的是能不能把ECOM往下降一降,讓患者自己的肺依靠呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行工作?”
面對(duì)通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)大屏幕里傳來(lái)的襄陽(yáng)中心醫(yī)院的為病人下一步治療方面的問(wèn)題,在屏幕這一端的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)大一院)專(zhuān)家組本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,進(jìn)行了一系列追問(wèn):“能把后來(lái)的片子調(diào)出來(lái)一下嗎?我們做個(gè)比較?”“他現(xiàn)在呼吸機(jī)的參數(shù)如何?”“這個(gè)患者在診治過(guò)程中用沒(méi)用過(guò)糖皮質(zhì)激素?”……
自10日建立省際對(duì)口支援湖北省除武漢以外地市新冠肺炎醫(yī)療救治工作機(jī)制以來(lái),遼寧省已先后派出兩批共316名醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援襄陽(yáng)。除了馳援到一線的“沖鋒隊(duì)”外,醫(yī)大一院與襄陽(yáng)中心醫(yī)院的首度連線,也意味著遼寧對(duì)口支援襄陽(yáng)抗疫還開(kāi)辟了“線上戰(zhàn)場(chǎng)”。
“從剛才這個(gè)病例來(lái)看,病人目前處于一個(gè)‘交鋒’的狀態(tài),沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),也沒(méi)有完全惡化,這個(gè)時(shí)候就需要專(zhuān)家給出重要建議以及對(duì)后續(xù)病情的一個(gè)預(yù)測(cè),這是遠(yuǎn)程會(huì)診這種形式的主要意義?!敝袊?guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)辛世杰說(shuō)。
此次遠(yuǎn)程會(huì)診襄陽(yáng)地區(qū)由前往支援的遼寧省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任陳艷蘭主持,醫(yī)大一院則組成了由呼吸與危重醫(yī)學(xué)科主任王瑋、呼吸與危重病科教授康健、重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春、感染科主任陳佰義教授、呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任趙洪文教授以及中醫(yī)科主任張杰教授等在內(nèi)多位專(zhuān)家參與,他們也是省級(jí)醫(yī)療救治專(zhuān)家組的主要成員。各位專(zhuān)家發(fā)揮各自專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析研討每一個(gè)病例的疑難問(wèn)題,結(jié)合當(dāng)?shù)鼐戎螚l件,分別提出科學(xué)合理、有針對(duì)性、可操作性強(qiáng)的應(yīng)對(duì)方案。
“遠(yuǎn)程會(huì)診最大的好處是高效、節(jié)省時(shí)間和人力,另外通過(guò)這個(gè)平臺(tái)還能夠第一時(shí)間將最新的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。作為醫(yī)生,我們希望能夠直接掌握更多病患的第一手資料,親自查看患者,但在疫情下,遠(yuǎn)程會(huì)診的方法顯然有其不可替代性?!蓖醅|說(shuō)。