新華社青島6月12日電(記者溫競(jìng)?cè)A、田曉航、蘇萬(wàn)明)面對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求,我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍主要的矛盾已從數(shù)量不足向質(zhì)量不高和結(jié)構(gòu)不優(yōu)轉(zhuǎn)變,下一步應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)生、全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)和使用激勵(lì)機(jī)制建設(shè),讓更多醫(yī)生愿意往基層下沉……
在10日至12日于青島舉行的博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)上,我國(guó)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)成為專家熱議的話題。
“如果說(shuō)人才是衛(wèi)生與健康事業(yè)的第一資源,那臨床醫(yī)師就是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才中最為重要的戰(zhàn)略性資源?!眹?guó)家衛(wèi)健委科教司副司長(zhǎng)張彩虹說(shuō)。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2018年底,我國(guó)醫(yī)師數(shù)量達(dá)到360萬(wàn)人,年診療人次數(shù)達(dá)到83.1億,支撐起世界上最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。和1998年相比,我國(guó)醫(yī)師數(shù)量增長(zhǎng)了80.4%,年診療人次數(shù)增長(zhǎng)290.1%。醫(yī)師隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)全面提高,基層和部分專業(yè)醫(yī)師短板不斷補(bǔ)齊。
張彩虹說(shuō),目前我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍主要的矛盾已經(jīng)從數(shù)量不足向質(zhì)量不高和結(jié)構(gòu)不優(yōu)轉(zhuǎn)變:47.4%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師為本科以下學(xué)歷,360萬(wàn)醫(yī)師中有17%是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師;發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)師數(shù)量相差較大,農(nóng)村每千人口醫(yī)師數(shù)為1.8人,僅為城市的45%,很多鄉(xiāng)村甚至沒(méi)有醫(yī)生;學(xué)科人才數(shù)量也存在差異,兒科、精神科、婦產(chǎn)科醫(yī)師加起來(lái)不到25%,全科醫(yī)生只占8.6%。
要提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量,必須健全人才培養(yǎng)體系,加大人才培養(yǎng)力度。近年來(lái),我國(guó)在深化醫(yī)教協(xié)同、開(kāi)展??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)等多方面不斷加碼,以推動(dòng)全國(guó)???、全科醫(yī)療人才培養(yǎng)。
據(jù)悉,目前我國(guó)已基本建立以“5+3”為主體、“3+2”為補(bǔ)充的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育連續(xù)統(tǒng)一的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。院校教育側(cè)重基本知識(shí)和教育,畢業(yè)后教育側(cè)重臨床能力,繼續(xù)教育側(cè)重知識(shí)技能更新。
“國(guó)家認(rèn)定了859家培訓(xùn)基地、11410家專業(yè)基地,2014年以來(lái)累計(jì)培訓(xùn)將近50萬(wàn)人。我們將持續(xù)不斷地為縣級(jí)及以下有需求的地區(qū)輸送醫(yī)生,提升他們的醫(yī)療水平。”張彩虹說(shuō)。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)杜雪平等人提出, 除了注重醫(yī)生的培養(yǎng),也要用更多的激勵(lì)機(jī)制為基層醫(yī)生、全科醫(yī)生提供發(fā)展平臺(tái),使他們?cè)敢獬恋交鶎臃?wù)。
專家建議,改革完善全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和使用激勵(lì)機(jī)制,要多從醫(yī)生切身利益方面設(shè)計(jì)考慮。“全科醫(yī)生應(yīng)該和??漆t(yī)生一樣,擁有好的待遇、好的平臺(tái)。應(yīng)該更多地為他們創(chuàng)造職業(yè)的榮譽(yù)感和自豪感,為他們今后的職業(yè)發(fā)展前景助力?!倍叛┢秸f(shuō)。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)孟慶躍認(rèn)為,國(guó)家在基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇、職稱晉升、職業(yè)發(fā)展等方面出臺(tái)了很多政策,但目前落地不是很理想。要把基層衛(wèi)生人員的作用發(fā)揮好,需要更好的政策設(shè)計(jì)和落實(shí)。一方面,保障基層醫(yī)生收入不低于縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平;另一方面,應(yīng)考慮為基層醫(yī)生提供到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修和工作的機(jī)會(huì),拓寬基層醫(yī)生的發(fā)展空間。
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