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醫(yī)聯(lián)體,“聯(lián)體”更要“聯(lián)心”
2018-06-22 09:40:31 來源: 人民日報(bào)
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  醫(yī)聯(lián)體不是醫(yī)院謀生的一種手段,而是優(yōu)化醫(yī)療資源配置的一種方式,其核心是讓患者最大程度受益。

  近日,河北某縣醫(yī)院門口掛了20多塊北京三甲醫(yī)院“聯(lián)合體醫(yī)院”的牌子,引發(fā)網(wǎng)友熱議。一家小小的縣醫(yī)院,竟然攀了這么多“高大上的親戚”,實(shí)在有些出乎人們的意料。

  近年來,各地的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如火如荼,大醫(yī)院和小醫(yī)院“手拉手”,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,方便百姓看病就醫(yī)。所謂醫(yī)聯(lián)體,是指在一定區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體。但是,在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中,也暴露出一些值得關(guān)注的問題。例如,一家大醫(yī)院,如果不是一個(gè)醫(yī)聯(lián)體的“龍頭”,就會(huì)覺得地位一般;一家小醫(yī)院,如果不是某個(gè)醫(yī)聯(lián)體的一員,就會(huì)覺得勢單力薄。大醫(yī)院熱衷于“跑馬圈地”,小醫(yī)院熱衷于“四處攀親”。大醫(yī)院的目的是多搶病人多創(chuàng)收,小醫(yī)院的目的是“背靠大樹好乘涼”。于是,多種多樣的醫(yī)聯(lián)體就應(yīng)運(yùn)而生了。

  搞醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不是“攤大餅”,也不是“占山頭”。一家大醫(yī)院在力所能及的范圍之內(nèi),聯(lián)合幾家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“抱團(tuán)取暖”,做大做強(qiáng),合情合理。但是,有的大醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體,成員單位多達(dá)幾十家甚至上百家。上級醫(yī)院既不對下級醫(yī)院進(jìn)行人力物力投入,也不對下級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一管理,而是簡單地將下級醫(yī)院當(dāng)成運(yùn)送病人的“第一站”。目前,我國三級醫(yī)院的醫(yī)療力量配備并不寬裕,承擔(dān)著日益繁重的醫(yī)療、科研、教學(xué)等任務(wù)。在人力資源不足的情況下,不顧實(shí)際擴(kuò)大規(guī)模,難免會(huì)勞民傷財(cái),把好事變成“面子工程”。

  事實(shí)上,醫(yī)聯(lián)體不是醫(yī)院謀生的一種手段,而是優(yōu)化醫(yī)療資源配置的一種方式,其核心是讓患者最大程度受益。醫(yī)聯(lián)體重在“聯(lián)心”,而非僅僅“聯(lián)體”。如果患者得不到真正的實(shí)惠,醫(yī)聯(lián)體就沒有存在的價(jià)值。凡是以搶病人、占地盤為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體,或者不以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平、把病人留在基層為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體,又或者只是為了應(yīng)付上級檢查而組建的醫(yī)聯(lián)體,都不可持續(xù)。醫(yī)聯(lián)體的目標(biāo)是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,使患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部合理流動(dòng),最終實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)緊緊圍繞患者的醫(yī)療需求,構(gòu)建上下貫通的醫(yī)療服務(wù)體系,為病人提供全方位、全周期、連續(xù)性的服務(wù)。一個(gè)高效的醫(yī)聯(lián)體,應(yīng)該建立在醫(yī)療信息高度共享、醫(yī)療流程無縫對接、醫(yī)?;鹑χС值幕A(chǔ)之上,才能既“聯(lián)體”又“聯(lián)心”。

  建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,共建、共享、共贏是關(guān)鍵。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各成員之間的聯(lián)合,既要有政府主導(dǎo)下的統(tǒng)籌規(guī)劃,也要有“自由戀愛”式的自主選擇。如果沒有政府主導(dǎo),容易出現(xiàn)“諸侯割據(jù)”式的混亂局面;如果沒有自由組合,缺乏利益紐帶,容易出現(xiàn)“同床異夢”式的“拉郎配”。政府主導(dǎo)意味著醫(yī)聯(lián)體應(yīng)建立在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上,不能完全由大醫(yī)院主導(dǎo),避免大醫(yī)院盲目逐利;自由組合意味著醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部成員既能保持各自的獨(dú)立,又能步調(diào)一致,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)勢互補(bǔ)。只有兼顧各方利益,上下同心,患者才能成為真正的受益者。

  希望越來越多的醫(yī)聯(lián)體真正成為居民看病就醫(yī)的“綠色通道”,讓百姓有更多的獲得感和幸福感。(白劍峰)

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