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流感來了,為什么兒科也跟著“打噴嚏”?
2018-01-13 20:48:13 來源: 新華網(wǎng)
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  新華社天津1月13日電 題:流感來了,為什么兒科也跟著“打噴嚏”?

  新華社“中國網(wǎng)事”記者 張建新

 ?。保比障挛?,天津海河醫(yī)院因醫(yī)生病倒而停診的兒科門診復(fù)診,由天津市衛(wèi)計委協(xié)調(diào)派出的兒童醫(yī)院兩名醫(yī)生前去出診,保證周邊患兒就醫(yī)。

  此前,該醫(yī)院的兒科醫(yī)生因為流感季過勞而全部病倒而停診的消息引發(fā)了網(wǎng)民對“兒童看病難”“兒科醫(yī)生缺乏”話題的新一輪熱議。

  這次流感有點“猛”

 ?。玻埃保纺昴?,全國各大醫(yī)院流感患兒增多,高峰期北京兒童醫(yī)院日門診量超過萬人,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院一天門診量破紀(jì)錄地超過13000人次。在天津,去年12月全市兒科門診總診療人次環(huán)比11月增長41%;急診總診療人次環(huán)比增長68%;新增住院患兒環(huán)比增長27%。兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作甚至累趴下,依然無法滿足孩子們的看病需求。

  “看病三分鐘,排隊八小時”“沒被流感打倒,卻被醫(yī)院里無休止的排隊等候折磨瘋了”“沒在流感高發(fā)季去兒科看過病,就不足以談人生”。這是許多患兒家長的感慨。

  為滿足兒科患者的診療需求,各地積極調(diào)配醫(yī)療資源,多措并舉。在北京兒童醫(yī)院,70多歲的老專家也參加了門診和急診的診療工作。天津去年12月份全市兒科門診每日出診醫(yī)生人數(shù)增加了42%,兒科急診每日出診醫(yī)生人數(shù)增加了36%,很多醫(yī)護(hù)人員早班連中班,下了夜班還接著出診。

  哈爾濱市兒童醫(yī)院從2017年11月開始進(jìn)入流感高發(fā)期,哈爾濱市兒童醫(yī)院的門診量從以往的1800多人次,上升至2300多人次,一線醫(yī)生一天的門診量達(dá)到一百多人,沒時間喝水、上廁所?!熬瓦@樣還有一些病人掛不上號、看不上病,我們也是能多看一個是一個?!?/p>

  兒科醫(yī)生緊缺問題凸顯

  其實,每年這個季節(jié),類似的“看病大戰(zhàn)”都會在兒科的門急診上演,流感季兒童看病難的問題根源是兒科醫(yī)生的長期缺乏,加上二孩政策放開,兒童患者就診數(shù)量增加,兒科醫(yī)生緊缺問題更突出。

  2016年5月,國家衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》提出,到2020年,每千名兒童執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)0.69名。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會聯(lián)合發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》中提到,按照這一目標(biāo),兒科醫(yī)生數(shù)量缺口近9萬人。

  “小患者表達(dá)能力差,還有相當(dāng)部分甚至不會說話,描述病情全靠家人,兒科的疾病嚴(yán)重程度和復(fù)雜程度不亞于成人,病情變化快,因此兒科醫(yī)生需要更好的判斷能力和溝通能力?!碧旖蚴行l(wèi)計委婦幼處處長張宏說。

  而且給孩子看病人力、物力、技術(shù)等成本更高,糾紛多,風(fēng)險也更大。一位兒科醫(yī)生告訴記者,同樣是看病,兒科醫(yī)生需要花更多時間哄孩子,控制孩子情緒。但各種成本并沒有在醫(yī)療定價體系中有所體現(xiàn),兒科醫(yī)生也沒有因為勞動力的緊缺而享受到紅利。“兒科醫(yī)生的付出多,但收入可能還不如其他科室的醫(yī)生,不少兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)行了。”

  過去由于醫(yī)學(xué)本科教育中取消了兒科專業(yè),兒科醫(yī)生的供給減少,目前雖然開始恢復(fù)招生,但兒科醫(yī)生的培養(yǎng)是需要周期的。哈爾濱市兒童醫(yī)院副院長李懷寧介紹,當(dāng)前病床數(shù)和門診、住院的病人數(shù)都在增加,但是醫(yī)護(hù)人員數(shù)量增加緩慢?!耙恍┳o(hù)士都是合同制,這讓兒童醫(yī)院處在一個尷尬的境地,好的不愿意來,賴的醫(yī)院不想要。”

  為了加強兒科人才隊伍建設(shè),天津從2016年起推出了10項崗位吸引措施,比如給兒科崗位專項補貼,按照每年每人本科生1.2萬元、碩士生2萬元、博士生3萬元,使兒科醫(yī)師績效工資不低于本單位專業(yè)技術(shù)人員平均水平,加大兒科醫(yī)師招聘力度,強化兒科高層次人才培養(yǎng)等等。2016、2017兩年天津全市新增兒科醫(yī)師237名。

  守住基層 分級診療是解決問題關(guān)鍵

  吳女士的兒子在這次流感中不幸中招。孩子發(fā)燒第二天,她不淡定了,抱起孩子直奔一家三甲醫(yī)院。孩子吃了藥仍不見退燒,放不下心的她又帶著孩子跑了兩趟醫(yī)院才算是踏實了。張宏告訴記者,天津目前每千名兒童執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)是0.65名,缺口并不是很大,但是每次流感爆發(fā)兒科門診還是人滿為患,這里面有疫情的問題,也有國人就醫(yī)觀念、就醫(yī)習(xí)慣的問題。

  一位姓趙的兒科專家說,我們的孩子一生病家長就焦慮不堪,恨不得病生在自己身上,立刻就得帶孩子去看病,而且必須去大醫(yī)院看。其實,相當(dāng)一部分孩子在家里休息,多喝水,對癥治療,不用去醫(yī)院就能痊愈,還有些情況在基層醫(yī)院,受過培訓(xùn)有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生是可以治療的。

  天津市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長雷勇說,要真正解決兒童看病難的問題,需要合理配置醫(yī)療資源,大力培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,患者就醫(yī)實現(xiàn)合理分流,才是根本方法。雷勇說,隨著基層醫(yī)生的逐步成熟,各項政策措施的不斷出臺并真正落實,人們就醫(yī)理念的變化,看病難問題才會逐步解決。(參與采寫:李鯤、俠克、楊思琪、張玥)

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【糾錯】 責(zé)任編輯: 于楊
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