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十二屆全國人大五次會議新聞中心于3月11日(星期六)10時45分在梅地亞中心多功能廳舉行記者會,邀請國家衛(wèi)生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計生改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。新華網(wǎng)、中國政府網(wǎng)進行現(xiàn)場直播,敬請關(guān)注![ 2017-03-11 08:55 ]
十二屆全國人大五次會議新聞中心于3月11日(星期六)10時45分在梅地亞中心多功能廳舉行記者會,邀請國家衛(wèi)生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計生改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。新華網(wǎng)、中國政府網(wǎng)進行現(xiàn)場直播,敬請關(guān)注![ 2017-03-11 08:55 ]
各位記者朋友,大家上午好。歡迎參加十二屆全國人大五次會議記者會,本場記者會的主題是“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計生改革發(fā)展”。今天我們很高興邀請到國家衛(wèi)生計生委主任李斌女士,國家衛(wèi)生計生委副主任王培安先生,國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝先生,圍繞這一主題回答大家的提問。首先,有請李斌主任。[ 2017-03-11 10:51 ]
各位記者朋友們,大家上午好。首先,我借這個機會向長期以來關(guān)心支持衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展的各位記者朋友們,社會各界的朋友們表示衷心的感謝。[ 2017-03-11 10:52 ]
過去的一年,在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下,我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的改革發(fā)展又取得了重要性的進展,標志性的大事有四件:[ 2017-03-11 10:59 ]
一是黨中央、國務(wù)院召開了新世紀以來第一次全國衛(wèi)生與健康大會,確立了新時期黨的衛(wèi)生與健康工作的方針,開啟了“健康中國”建設(shè)的新征程。二是黨中央、國務(wù)院制定印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,國務(wù)院制定和實施《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,就是“一綱要、兩規(guī)劃”,標志著健康中國建設(shè),從思想到戰(zhàn)略,從綱領(lǐng)到行動的頂層設(shè)計基本形成。三是全國人大常委會審議通過《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,這部法律的通過,將對中國中醫(yī)藥事業(yè)的振興與發(fā)展產(chǎn)生極為深遠的影響。四是在上海,我們和世衛(wèi)組織共同成功舉辦了全球健康促進大會,發(fā)布了《上海宣言》,這也是在全球健康促進領(lǐng)域上進一步展示了中國的理念、方案和實踐。[ 2017-03-11 11:01 ]
今年是我們黨和國家事業(yè)發(fā)展有重要意義的一年,今年的任務(wù)還是很重的。李克強總理所作的政府工作報告,特別對改善和保障民生問題做了重要部署。這個報告求真務(wù)實,充滿了為民執(zhí)政的情懷。他在報告里指出,民生是執(zhí)政之本,執(zhí)政之要,要時刻放在心頭,扛在肩上。所以,今年是我們?nèi)到y(tǒng)的工作落實年,就是要認真落實黨中央、國務(wù)院的決策部署,落實好政府工作報告所提出的各項任務(wù),以優(yōu)異的成績迎接黨的十九大勝利召開。下面,由我和我的同事回答大家的問題。謝謝。[ 2017-03-11 11:04 ]
首先,感謝李斌主任在“兩會”期間做客新華網(wǎng)“部長之聲”欄目回應(yīng)網(wǎng)民關(guān)切,在網(wǎng)民中引發(fā)熱烈的反響。我的問題是,2016年,中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,將推進“健康中國”建設(shè)提到前所未有的高度。今年的政府工作報告也明確把推進“健康中國”建設(shè)作為一項重要任務(wù),國家衛(wèi)計委未來如何進一步推進“健康中國”建設(shè),保障人人享有健康的權(quán)利?謝謝。[ 2017-03-11 11:06 ]
健康涉及到每個人的切身利益,涉及到千家萬戶的安康幸福,是重大的民生。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想,高度重視提高人民健康水平,制定了“健康中國”建設(shè)的大政方針,這是一個長久的任務(wù),接下來重在貫徹落實。[ 2017-03-11 11:07 ]
今年我們主要的任務(wù)就是要把路線圖、時間表細化為施工圖,圍繞“1、5、3”這三方面的重要任務(wù)抓好落實工作。“1”是牢牢把握“健康中國”建設(shè)這一條主線。“5”是深化改革。建立五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。這五項制度就是分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度和綜合監(jiān)管制度。我們今年要把深化醫(yī)改的立柱架梁任務(wù)做好。當(dāng)然改革也不可能畢其功于一役,我們要在改革的推進進程中,不斷研究新情況、解決新問題,這本身也是一個事物發(fā)展的邏輯,制度和政策的自我完善總是在路上?!?”是改善民生。我們要開展好三個行動:一是推進健康扶貧工程,要精準施策,著力解決好因病致貧,因病返貧的問題。二是深入實施改善醫(yī)療服務(wù)的行動,圍繞患者的需求,從掛號、護理、日間手術(shù)、日間診療、急診急救、服務(wù)態(tài)度入手,從細節(jié)上改進我們的服務(wù),提升群眾就醫(yī)的獲得感。三是大力開展愛國衛(wèi)生運動,今年是愛國衛(wèi)生運動65周年,要把握這個契機,進一步深入宣傳大衛(wèi)生、大健康的理念,深入開展改水改廁、城鄉(xiāng)環(huán)境整治、重大疾病的防治等工作,使我們每個人都成為自己健康的第一責(zé)任人,不斷地提高全民的健康素質(zhì)。[ 2017-03-11 11:10 ]
“健康中國”建設(shè)是一個系統(tǒng)工程,涉及到方方面面、各個領(lǐng)域,涉及到很多部門的職責(zé),也需要全社會的共同努力,需要大家共建共享。我們要一步一個腳印地推進這項工作,讓13億多人民能夠以更加健康的姿態(tài)邁入全面小康社會。謝謝。[ 2017-03-11 11:11 ]
我的問題也是提給李斌主任的??偫碓谡ぷ鲌蟾胬锾岢?,今年要全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點。請問,目前醫(yī)聯(lián)體的試點形式有哪些?下一步,衛(wèi)計委將會開展哪些工作落實相關(guān)的要求?謝謝。[ 2017-03-11 11:12 ]
眾所周知,我國優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源總量相對不足,主要集中在大城市,分布也不均衡。這樣的醫(yī)療服務(wù)體系格局和人民群眾看病就醫(yī)的需求之間不夠適應(yīng),不匹配,所以就出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患的情況。如何緩解這種矛盾,促進優(yōu)質(zhì)資源下沉、重心下移?首要就是要通過改革來建立分級診療制度。分級診療制度是我們中國特色基本醫(yī)療制度之首,醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手,也是一種制度創(chuàng)新,就是通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體,把我們現(xiàn)在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來,形成一個合理的布局,這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問題,進一步優(yōu)化服務(wù)體系,放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應(yīng),使得群眾在家門口也能夠看好病。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),使大的醫(yī)院能夠舍得放,基層機構(gòu)能夠接得住,老百姓能夠愿意到基層去看病。[ 2017-03-11 11:13 ]
在基層的探索實踐中,大體上有這樣幾種形式:第一,城市的醫(yī)聯(lián)體,有的是緊密型,有的相對松散。主要是由三級醫(yī)院作為牽頭單位,吸納二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)參加,形成一個醫(yī)聯(lián)體。這樣,從內(nèi)在的機制上,就使得我們這些優(yōu)質(zhì)資源能夠及時下基層,向基層延伸。比如,北京市月壇社區(qū)服務(wù)中心,它和首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)興醫(yī)院是一個醫(yī)聯(lián)體,它周邊的老百姓非常信得過,愿意到那里接受服務(wù),甚至有的居民都搬走了,還回來租房子,住在服務(wù)中心附近來接受服務(wù)。還有其他很多地方也都創(chuàng)造了好的形式。第二,在縣域的范圍內(nèi),現(xiàn)在比較好的一種形式叫做“醫(yī)共體”。把醫(yī)保的支付方式改革和醫(yī)共體的建設(shè)緊密結(jié)合起來,從預(yù)防、治療、康復(fù),提供一體化的服務(wù),把縣、鄉(xiāng)、村連起來。有了醫(yī)共體,居民在基層就能夠得到比較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),那么不僅群眾花費少,醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體也會得到相應(yīng)的鼓勵和獎勵。比如安徽省的天長市,他們一個縣里組織了兩個醫(yī)共體,效果是比較好的。2016年,安徽天長市醫(yī)共體內(nèi)部下轉(zhuǎn)的患者比上轉(zhuǎn)的患者要多,也就是說很多群眾都留在了基層看病。大病到縣里去,小病或者康復(fù)就留在基層。[ 2017-03-11 11:19 ]
第三,作為??凭透銓?频穆?lián)盟。??坡?lián)盟往往是跨區(qū)域的,比如說有一些眼科、兒科、婦產(chǎn)科這樣的??坡?lián)盟。像北京兒童醫(yī)院就是兒童??坡?lián)盟的一個龍頭單位,他們通過人員培訓(xùn)、疑難重癥的會診,通過對口支援,兒童醫(yī)院的一些醫(yī)生也可以到聯(lián)盟內(nèi)部的其他醫(yī)院去服務(wù)。[ 2017-03-11 11:23 ]
第四,針對邊遠地區(qū),我們開展遠程醫(yī)療,建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。這個形式也是非常好的。2016年,我們安排了地方和軍隊的889家三級醫(yī)院,來對口幫扶貧困縣的1149家縣醫(yī)院,實現(xiàn)了對口幫扶國家貧困縣的全覆蓋。遠程醫(yī)療起的作用是很大的,舉一個例子,去年8月,某一個省發(fā)生礦山火災(zāi)事故,當(dāng)時有30多人呼吸道受到損傷,其中有5個人傷勢危重。中日友好醫(yī)院在呼吸科方面是很有優(yōu)勢的,當(dāng)時通過應(yīng)急系統(tǒng)提出請中日友好醫(yī)院派專家前往支援,中日友好醫(yī)院看到這種情況,馬上開通了遠程醫(yī)療,通過遠程醫(yī)療組織重癥專家、呼吸科專家全程指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進行搶救。三天以后,所有的傷員都脫離了危險,而且沒有一例出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。如果用傳統(tǒng)的辦法,我們的專家從北京趕過去,這個時間就相對長一些,就可能貽誤最佳的搶救時機。[ 2017-03-11 11:32 ]
通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),我們主動地、有效地調(diào)整醫(yī)療資源布局,這也是完善醫(yī)療服務(wù)體系、進行醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的一項重要舉措。按照總理政府報告的要求,今年我們所有的三級醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),相信我們解決看病就醫(yī)問題的辦法會越來越多。謝謝。[ 2017-03-11 11:33 ]
我的問題想請問王賀勝副主任?!耙运幯a醫(yī)”在我國已經(jīng)持續(xù)很多年了,今年總理提出要全部取消藥品加成,這是一個巨大的轉(zhuǎn)變。我想問的是,全部取消藥品加成有什么背景,在我國整個醫(yī)改的版圖中處在怎樣的位置,我們應(yīng)該怎樣實現(xiàn)呢?謝謝。[ 2017-03-11 11:36 ]
首先,我要感謝媒體朋友對醫(yī)改工作的關(guān)注和重視。按照今年政府工作報告的要求,2017年要全面推開公立醫(yī)院的綜合改革,全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫(yī)療機構(gòu)將徹底告別“以藥補醫(yī)”的時代。改革前,公立醫(yī)院是通過服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補貼這三個補助渠道。改革后,我們就取消了藥品加成,變成了服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。全面推進公立醫(yī)院的綜合改革,核心是破除“以藥補醫(yī)”的機制,建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制,目標是人民得實惠、醫(yī)務(wù)工作者受鼓舞、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、黨和政府得民心。應(yīng)該說,要實現(xiàn)這樣的目標,改變以前的運行機制,還是很難的。因為它既涉及了深刻的利益調(diào)整,改的是體制機制,又涉及到醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動改革。所以,我們說取消“以藥補醫(yī)”這個機制,是我們深化醫(yī)改的重中之重,也是我們今年最難啃的“硬骨頭”。[ 2017-03-11 11:38 ]
“藥品加成”政策是我國50年代困難時期實行的一個政策,當(dāng)時是具有積極意義的。但是,隨著我們國家經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,“以藥補醫(yī)”逐步演化成為一種逐利機制,大處方、大輸液、濫用抗菌素等問題日益嚴重,推高了醫(yī)療費用,削弱了公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性,損害了群眾的利益,人民群眾反映強烈,我們迫切需要通過改革來解決。2009年新一輪醫(yī)改以來,我們一直把取消“藥品加成”作為破除“以藥補醫(yī)”機制的切入點和突破口。2011年在所有政府辦的基層公立醫(yī)療機構(gòu)取消了藥品加成。2015年在縣級公立醫(yī)院全部取消了藥品加成。2016年200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市全部取消了藥品加成。應(yīng)該說,我們逐步取消藥品加成,每年降低藥品費用,公立醫(yī)院的藥占比由2009年的46%下降到40%,一定程度上減輕了群眾的醫(yī)療負擔(dān)。據(jù)今年不完全統(tǒng)計,預(yù)計將再次為群眾節(jié)省藥品費用600-700億元。[ 2017-03-11 11:39 ]
取消“藥品加成”,破除“以藥補醫(yī)”的機制,必須堅持三個原則:第一,必須堅持公立醫(yī)院的公益性,毫不動搖地把公益性寫在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的旗幟上。第二,必須堅持“三醫(yī)聯(lián)動”打出“組合拳”,增強改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性。第三,必須堅持合理的利益導(dǎo)向和激勵機制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主體作用。[ 2017-03-11 11:40 ]
剛才問到怎么去實現(xiàn)破除“以藥補醫(yī)”機制,我想,重點是要按照“騰籠換鳥”的思路,按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑破除舊機制、建立新機制。騰空間,就是要開展藥品的生產(chǎn)流通使用全流程改革,要擠壓藥品價格的虛高水分,還要開展醫(yī)保支付方式的改革,來激發(fā)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員合理用藥、控制費用的內(nèi)生動力。調(diào)結(jié)構(gòu),就是把降低藥品價格、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,要把檢查檢驗的價格降下去,把服務(wù)的價格提上來,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)的價值,優(yōu)化醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)。保銜接,就是醫(yī)保支付和財政補助,醫(yī)保支付和財政補助政策要同步跟進、無縫對接,確保群眾負擔(dān)總體不增加。在這些方面,我們已經(jīng)有了實踐經(jīng)驗,福建的三明和安徽的天長等地都已經(jīng)趟出這樣一條路子,走出這樣的一條路徑,得到社會各界的廣泛認可。[ 2017-03-11 11:42 ]
除此之外,還要充分保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重,不同于一般行業(yè)。針對當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員最關(guān)心的薪酬待遇、發(fā)展空間、職業(yè)環(huán)境等問題,我們將認真落實習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話精神,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度,積極開展公立醫(yī)院薪酬制度的改革試點。還要健全醫(yī)務(wù)人員績效考核制度,切斷醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材等利益聯(lián)系,保證醫(yī)務(wù)人員多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,還要繼續(xù)深化人事制度改革,健全醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)制度,拓寬職業(yè)發(fā)展空間。另外,還要依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,維護正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。謝謝。[ 2017-03-11 11:42 ]
我的問題是有關(guān)全面兩孩政策的。在我們采訪中了解到,全面兩孩政策實施以來,不少群眾反映生育“二孩”壓力比較大。請問衛(wèi)計委,我們是否調(diào)查過哪些因素影響群眾的生育意愿,政策落實一年以來,我國的生育率總體處在什么樣的水平,我國將采取什么樣的積極措施鼓勵群眾按政策生育?謝謝。[ 2017-03-11 11:45 ]
“二孩”政策的實施可以說是家家關(guān)心、人人關(guān)心,我在“部長通道”時也回答了這個問題,后來媒體總結(jié)是“甜蜜的煩惱”的問題。剛才,這位記者還提出一些問題,請王培安同志回答。[ 2017-03-11 11:45 ]
謝謝媒體的提問。全面兩孩政策是十八大以來以習(xí)近平同志為核心的黨中央根據(jù)人口自身的發(fā)展規(guī)律,根據(jù)人口和經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的情況,人口和資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的情況做出的科學(xué)決策。這個政策從去年年初開始正式實施,從一年多的情況來看,可以用兩句話來概括:一句話叫做成效初顯,一句話叫做符合預(yù)判。[ 2017-03-11 11:47 ]
剛才記者朋友提出了影響群眾生育意愿的因素,2013年、2015年我們委組織了這方面的專項調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,主要是三方面的原因:第一,婦女的職業(yè)發(fā)展,母親生完孩子以后的再就業(yè)和求職方面的問題。第二,嬰幼兒撫育面臨困難,托幼特別是三歲以下小孩的托幼資源比較缺乏,多數(shù)家庭主要靠祖輩撫育第三代。第三,經(jīng)濟上的壓力。[ 2017-03-11 11:48 ]
2015年、2016年國務(wù)院婦兒工委辦公室和全國婦聯(lián)婦女研究所也做了這方面的專項調(diào)查,結(jié)果顯示,83.1%的婦女認為,影響她們生育決策的原因也是這三個方面,和我們調(diào)研的結(jié)果是吻合的。截至去年12月底,政策剛好實施一年,全國住院分娩的嬰兒活產(chǎn)數(shù)是1846萬。實際生育的小孩數(shù)量大于這個數(shù)字,因為住院分娩率達到了99%。這個數(shù)字是2000年以來我國出生規(guī)模最大的一年,比“十二五”期間年均出生人口數(shù)增加了140萬。去年的總和生育率達到1.7%,而新世紀以來,總和生育率一直在1.5-1.6之間徘徊。這幾個數(shù)據(jù)說明,全面兩孩政策實施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂觀的。[ 2017-03-11 12:02 ]
前面講到符合預(yù)判,這兒再加兩個字,叫“完全符合預(yù)判”。全面兩孩政策的決策在政策實施之前,按照中央的部署和要求,我們組織了深入的內(nèi)部調(diào)查研究和分析論證,利用多種模型進行測算比較,組織的論證會有90多場,形成的研究報告有100多萬字。[ 2017-03-11 12:03 ]
根據(jù)研究結(jié)果,符合生全面兩孩的目標人群是9000萬。因為多種原因的影響,除了剛才給大家介紹的原因,還有年齡的原因,還有健康的原因等不愿意或者不能生兩孩以外,我們認為,在9000萬目標人群里能夠生小孩的只有28%。還有一個判斷,在“十三五”時期全面兩孩政策的影響下,每年出生人口的規(guī)模是在1700萬-1900萬之間波動。剛才告訴大家,我們住院分娩的活產(chǎn)數(shù)1846萬,這是計人頭一個一個統(tǒng)計上來的數(shù)據(jù)。我可以負責(zé)任地告訴大家,生育形勢完全符合預(yù)判。[ 2017-03-11 12:06 ]
如果再展開說兩句的話,中國的人口問題不缺數(shù)量,不光是現(xiàn)在不缺,未來幾十年,未來一百年都不會缺人口數(shù)量。到2030年峰值時期,我們有14.5億左右,到2050年還有14億左右的人口,到本世紀末還有11億以上的人口。我們更應(yīng)該關(guān)注的是中國人口的素質(zhì),同時也要特別關(guān)注中國人口的結(jié)構(gòu)問題。這是要回應(yīng)的第二個問題。[ 2017-03-11 12:09 ]
回應(yīng)第三個問題,中央高度重視研究解決群眾養(yǎng)育子女的后顧之憂,明確提出要構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系,鼓勵按政策生育。一段時間以來,我委會同發(fā)展改革、教育、交通、旅游、總工會、婦聯(lián)等部門強化婦幼保健服務(wù)供給,合理規(guī)劃產(chǎn)科、兒科、教育等資源,推動建設(shè)標準化的母嬰設(shè)施,保障女性的就業(yè)權(quán)益。推動各地進一步完善延長產(chǎn)假、設(shè)立陪產(chǎn)假等制度,增加惠民利民服務(wù)措施。一些地方積極探索解決群眾生養(yǎng)子女面臨的突出問題,如南京市政府推進小學(xué)彈性離校,學(xué)校為學(xué)生提供延時照顧服務(wù),上海市婦聯(lián)將牽頭建設(shè)社區(qū)幼兒托管點,完善社區(qū)公共服務(wù)體系等等,受到了社會的廣泛好評。[ 2017-03-11 12:10 ]
下一步,我委將會同相關(guān)部門按照中央的要求,堅持問題導(dǎo)向,總結(jié)地方經(jīng)驗,按照工作方案和任務(wù)分工,進一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業(yè)等政策,優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源,構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境,鼓勵群眾按政策生育,保持適度生育水平,促進人口長期均衡發(fā)展。[ 2017-03-11 12:11 ]
關(guān)于三歲以下托幼資源短缺的問題,按照中央領(lǐng)導(dǎo)的要求,我委黨組高度重視,這一年多做了深入的調(diào)查研究,總的構(gòu)想是國家層面主要是做好規(guī)劃,做好政策方面的研究,制定政策,然后制定標準,依法監(jiān)管,動員各方面的力量興辦、建設(shè)托幼設(shè)施,解決大家關(guān)心的這個問題。[ 2017-03-11 12:11 ]
我再跟大家介紹一下人口結(jié)構(gòu)。2015年,按照國際口徑15-64歲的中國勞動年齡人口占總?cè)丝诘?3%,數(shù)量是10.03億,到2020年還有9.85億,到2030年還有9.52億,到了2050年還有8億多?,F(xiàn)在,美國勞動年齡人口占總?cè)丝诘谋戎厥?6%,歐洲是67%,日本是61%。此外,歐美發(fā)達國家勞動年齡人口總數(shù)只有7.3億,但是它的產(chǎn)出勞動生產(chǎn)率比我們高得多。所以說,中國不光是現(xiàn)在不缺勞動力的數(shù)量,以后科技水平發(fā)展了,還有很多替代的措施和辦法,勞動力的數(shù)量就更不是問題。[ 2017-03-11 12:12 ]
從老齡化的情況來看,2015年,65歲以上老年人占比是10.3%,美國是15%,歐洲是18%,日本是19%。從育齡婦女在總?cè)丝谥械恼急瓤矗袊g婦女占26%,美國現(xiàn)在占23%,歐洲占23%,日本只有20%。我們調(diào)整政策后,政策效應(yīng)會影響以后的人口結(jié)構(gòu)。下一步,將會同相關(guān)部門按照中央的要求,堅持問題導(dǎo)向,總結(jié)地方的經(jīng)驗,按照工作方案和任務(wù)分工,進一步健全完善公共服務(wù)資源,促進人口長期均衡發(fā)展。謝謝![ 2017-03-11 12:12 ]
請問李主任,過去我們在鳳凰媒體上看到一些民眾得了大病沒有錢醫(yī)治的消息,請問現(xiàn)在的情況怎么樣了?另外,大病保險是否能真正的保得了大病呢?謝謝。[ 2017-03-11 12:14 ]
大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者的高額費用給予進一步保障,防止家庭因病出現(xiàn)災(zāi)難性支出。我們從2012年啟動這項試點,現(xiàn)在已經(jīng)全面推開。去年,大病保險已經(jīng)覆蓋了10億多城鄉(xiāng)居民,可以說是應(yīng)保盡保,當(dāng)年累計賠付資金已經(jīng)超過300億元。大病患者住院費用實際報銷的比例,全國平均是70%左右,有的省更高一些,像青海等地達到了80%,受益的人群大概是1010萬人次,這個數(shù)字比2015年增加了近400萬人次,可以說效果是很明顯的。通過大病保險的實施,一些家庭患大病的負擔(dān)明顯減輕了。比如像白血病兒童,有的費用還是很高的。通過大病保險報銷之后,這個負擔(dān)就明顯減輕了。[ 2017-03-11 12:15 ]
今年,我們還要在全國的貧困地區(qū),特別是對農(nóng)村持卡登記在冊的貧困人口,加大大病保險工作力度,凡是患大病的,都可以享受大病保險的報銷。隨著基本醫(yī)保籌資水平的進一步提高,將在確保基本醫(yī)保報銷比例不降低的基礎(chǔ)上,進一步增加大病保險的籌資,這樣使得大病保險的受益人數(shù)和受益程度都有新的提高。一是降低起付線。取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門診的起付線,貧困人口在縣域內(nèi)住院實行先診療后付費,出院的時候,只要交自己應(yīng)該負擔(dān)的那一部分就可以了。二是增加便利性。健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù),方便群眾。三是提高精準性。做好農(nóng)村貧困人口的大病專項救助工作。我也多次講過,今年主要新集中在九種大病,對農(nóng)村的因病致貧戶、因病致貧的人員進行集中救治??偟膩碚f,就是不斷地提高大病保險的效用,在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上,再精準施策,對患了大病的這部分人給予特殊的照顧。這是我國現(xiàn)有水平上的一個好辦法,筑牢全民醫(yī)保的底線,最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問題。謝謝。[ 2017-03-11 12:18 ]
李主任您好,“看病難、看病貴”一直是老百姓吐槽的一個問題,我們注意到,在今年政府工作報告中專門提到完善基本醫(yī)保制度,包括擴大藥品的保障范圍,異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算等等。請問李主任,下一步國家衛(wèi)計委將如何落實,有沒有具體的政策措施?謝謝。[ 2017-03-11 12:19 ]
基本醫(yī)保制度是實現(xiàn)社會公平正義,實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的一個“壓艙石”,黨中央、國務(wù)院高度重視這項制度的建設(shè),我們這幾年來經(jīng)過努力,已經(jīng)織起了一張全世界最大的醫(yī)療保障網(wǎng),覆蓋了13億多人口,這樣就為人人病有所醫(yī)提供了有效保障。今年總理在政府工作報告里已經(jīng)明確提出,城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保政府補助標準從420元提高到450元,進一步增加資金的投入,不斷地增進人們的健康福祉。我們要很好的用好這筆錢,一定要用在刀刃上,讓它發(fā)揮更好的作用。主要是采取以下幾項舉措:[ 2017-03-11 12:20 ]
一是擴大藥品的保障范圍。2017年版的基本醫(yī)保的藥品目錄已經(jīng)印發(fā),新目錄比2009年版增加了339個品種,其中兒童用藥新增了91個品種。我去年在這里講過,國家要通過對一些臨床急需、療效比較好、群眾負擔(dān)又比較重的藥品進行國家談判,要降價在50%以上??梢哉f,去年是說到做到,確實把這些藥品的價格降到50%以上,給這些患者帶來了利好。在這里,還可以告訴大家一個好消息,去年國家談判的降價藥品,今年已經(jīng)全部納入醫(yī)保報銷范圍,群眾可以按照比例進行報銷了。二是多措并舉,降低藥價,通過藥品流通的改革減少流通環(huán)節(jié),在綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院改革試點城市推行“兩票制”,壓縮空間,把虛高的藥價降下來。同時鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購,特別是對一些專利藥、獨家品種包括一些高值耗材鼓勵進行聯(lián)合采購、帶量采購、降低價格。今年,還要通過多種辦法,包括對一些高值醫(yī)用耗材試點開展國家價格談判,降低虛高價格。剛才王賀勝同志也講到,今年將全部取消藥品加成,切斷醫(yī)院在使用藥品環(huán)節(jié)上利益驅(qū)動這樣的內(nèi)在關(guān)系。這樣在使用環(huán)節(jié)上,沒有這種利益的驅(qū)動,藥品今后就要成為醫(yī)院運行的一個成本,醫(yī)院就會有主動控制醫(yī)藥費用的內(nèi)在動力。[ 2017-03-11 12:21 ]
三是加快推進支付方式改革。支付方式改革是控制醫(yī)藥費用增長的一個有效形式,也是國際慣例。今年,主要是推行以病種為主的支付方式改革,同時在有條件的地方,開展DRGs的改革試點,這也是發(fā)達國家普遍使用的一種辦法。通過這樣的改革,首先要有一個基礎(chǔ),就是能夠標準化、規(guī)范化的治療。我們制定了1000多種臨床路徑,這是保證醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范和標準,看病要按照這個來。今年已經(jīng)在7000多家醫(yī)療機構(gòu)實行,我們還要繼續(xù)重點推進這項工作。關(guān)于記者朋友提到的基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算的問題,這也是本屆政府的一個承諾,相關(guān)部門、各地也是立了軍令狀的。去年經(jīng)過一年的努力,已經(jīng)實現(xiàn)了省內(nèi)異地直接進行結(jié)算,這就是去年的既定目標,我們?nèi)蝿?wù)完成了。今年還要加大力度,按照政府工作報告的要求,加速推進信息化系統(tǒng)建設(shè)和全國聯(lián)網(wǎng)的工作,要健全跨省異地就醫(yī)的協(xié)作機制。現(xiàn)在有八個省已經(jīng)開展了這樣的試點。我國人口眾多,異地住院就醫(yī)直接結(jié)算需要全國統(tǒng)籌,目前各地目錄、報銷的政策有的是不一樣的。要完成這個任務(wù),我們今年還要細化工作落實,加大推進力度,確保如期完成任務(wù)。這就是總理在報告里面講到的,一些應(yīng)該辦好的實事,我們應(yīng)該竭力辦好。[ 2017-03-11 12:26 ]
請問王賀勝副主任,“家庭醫(yī)生”這個詞在2016年特別熱,大家都特別關(guān)注,但是又覺得離我們比較遠。我想請問一下,什么時候老百姓都能有自己的家庭醫(yī)生,家庭醫(yī)生能夠為我們提供哪些服務(wù),有沒有具體的時間表?謝謝。[ 2017-03-11 12:33 ]
剛才李主任在回答問題時說到醫(yī)保異地就醫(yī)報銷結(jié)算,如果能夠?qū)崿F(xiàn)分級診療的話,一個很重要的關(guān)鍵抓手就是應(yīng)該有家庭醫(yī)生,要有醫(yī)聯(lián)體。在這些方面,如果我們家庭醫(yī)生不能很好地發(fā)揮作用,基層醫(yī)療水平提升不上來,分級診療也就不容易實現(xiàn)。所以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是非常關(guān)鍵的一項工作。2016年國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,各地各部門按照文件精神大力推進?,F(xiàn)在已經(jīng)有200個公立醫(yī)院改革試點城市開展了這項工作,試點城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率已經(jīng)達到了22.2%,重點人群覆蓋面達到了38.8%。應(yīng)該說已經(jīng)圓滿完成了預(yù)定的2016年的任務(wù)指標。[ 2017-03-11 12:40 ]
從現(xiàn)在實施情況來看,群眾對家庭醫(yī)生的信任度、滿意度和獲得感也在不斷提高。今年習(xí)近平總書記在新年賀詞中指出,“很多群眾有了自己的家庭醫(yī)生”。簽約居民已經(jīng)開始享受到家庭醫(yī)生提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù),而且還有很多地區(qū)優(yōu)化了這些服務(wù)內(nèi)容,滿足了群眾多元化的需求,形成了一些很有特色的經(jīng)驗。比如說福建省廈門市創(chuàng)設(shè)了“三師共管”的模式,這“三師”是,大醫(yī)院的專科醫(yī)師負責(zé)診斷,家庭醫(yī)生負責(zé)跟蹤治療,健康管理師進行健康教育,“三師共管”共同提升了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的能力和水平。江蘇省鹽城市大豐區(qū),針對老年人、兒童、慢病患者等不同人群,遴選了針對性強、認可度高、實施效果好的“個性化服務(wù)包”。這些服務(wù)包提供給群眾,由群眾自行選擇,滿足群眾的多樣化健康需求。再比如,浙江省杭州市也出臺了政策,簽約居民在社區(qū)首診時,門診醫(yī)保的起付標準下調(diào)了300元,通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用,按基層報銷比例報銷,這也是一條很有特色的經(jīng)驗。[ 2017-03-11 12:44 ]
上海市提出“1+1+1”的簽約政策設(shè)計,居民在選擇基層家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上,還選擇一家二級醫(yī)院,就是區(qū)級醫(yī)院,再選擇一家市級的三級醫(yī)院組合簽約,提供給老百姓去享受一系列的優(yōu)惠政策。這些措施都讓家庭醫(yī)生深受簽約居民的信任。剛才問下一步的工作,我們將會同有關(guān)部門進一步推廣這些典型經(jīng)驗,加大簽約服務(wù)工作的推進力度。今年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作將擴大到85%以上的城市,簽約服務(wù)覆蓋率要達到30%以上,重點人群覆蓋率要達到60%以上。各地將優(yōu)先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重點人群入手,做細、做實簽約服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,達到簽約一個、服務(wù)好一個。還要建立簽約服務(wù)的激勵機制,讓我們的家庭醫(yī)生多管少管不一樣,管好和管不好不一樣,調(diào)動服務(wù)的積極性,發(fā)揮好家庭醫(yī)生健康“守門人”的作用。我們的目標是,到2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將力爭擴大到全人群,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。謝謝。[ 2017-03-11 12:46 ]
去年國家衛(wèi)計委開始了第一輪關(guān)于藥品價格的談判,今年又有45種藥品被選入了談判范圍。我想問一下,這45種藥品里有哪些是來自外資生產(chǎn)的制藥公司,國家衛(wèi)計委打算把價格降低多少?謝謝。[ 2017-03-11 12:47 ]
謝謝彭博社這位朋友。確實,我剛才也提到,國家談判是有效降低藥品價格的一種形式,但不是唯一的形式。去年嘗試開展以后,取得了比較好的效果。所以今年人社部門、衛(wèi)生計生部門根據(jù)臨床的需要,又遴選了一批可能會開展價格談判的品種。到底是選幾種,選哪幾種,這幾種藥是由誰來生產(chǎn)的,目前這項工作還沒有最后確定。確定之后,信息會公開。生產(chǎn)這類藥品的企業(yè),我們也是持開放的態(tài)度??偟脑瓌t是:第一,它是臨床急需的。第二,實踐證明這個療效是比較好的。第三,在價格比較高、群眾負擔(dān)比較重的這一類藥品里進行選擇。謝謝。[ 2017-03-11 12:47 ]
由于時間關(guān)系,本場記者會到此結(jié)束。謝謝各位記者。再見。[ 2017-03-11 12:47 ]