編者按：2019年，健康中國行動啟動，全國各地隨之積極響應。一年以來，各地的健康行動取得了哪些進展？有哪些亮點？近日，健康中國行動推進委員會辦公室與新華網(wǎng)聯(lián)合推出“健康中國行動——各地行品牌傳播活動”，以充分展示分享各地區(qū)、各行各業(yè)和廣大人民群眾推進落實健康中國行動的進展和成效，挖掘新冠肺炎疫情防控期間的工作亮點。本期，新華網(wǎng)聯(lián)合多家媒體，采訪健康新疆行動的具體相關負責人，新疆地處西北邊陲，高度重視貧困地區(qū)醫(yī)療問題，在健康扶貧工作和結核病防治工作取得了一定的進展，這些工作對于推進健康新疆行動具有重要作用。
近年來，隨著新疆醫(yī)療惠民工程的深入實施，新疆人民的健康水平和身體素質(zhì)持續(xù)提高，但新疆健康服務供給總量不足、層次不高等問題依然突出。新疆地處中國西北邊陲，受經(jīng)濟、文化、自然等因素影響，居民健康素養(yǎng)水平相對全國其他地區(qū)偏低，尤其是南疆地區(qū)。為解決這一問題，新疆將南疆四地州作為貧困地區(qū)健康促進攻堅行動的重中之重，著力加強普及健康生活、建設健康環(huán)境、攻堅健康產(chǎn)業(yè)、聚焦健康扶貧工程等舉措。
同時，新疆作為全國肺結核病高發(fā)地區(qū)，高度重視肺結核病防治工作，將肺結核病防治工作與健康扶貧工作緊密結合起來，通過不斷探索實踐，逐漸形成符合新疆實際的肺結核病防治的新疆模式。
2019年11月，為響應健康中國行動，新疆印發(fā)了《關于實施健康新疆行動的實施意見》，提出十五項健康行動。提高貧困地區(qū)的醫(yī)療水平、推進健康扶貧各項工作、落實傳染病防控，對于健康新疆行動的實施具有重要的推動意義。
推廣新疆皮山縣1+1+1+X托管式幫扶模式
新疆和田地區(qū)皮山縣是全國深度貧困縣，距離首府烏魯木齊有2000公里，最遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)距縣城有450公里，全縣人口30多萬。這里自然條件惡劣，一年中有200多天為沙塵天氣。
2018年1月，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)健委黨組決定在南疆貧困地區(qū)皮山縣試點，由新疆大型公立醫(yī)院自治區(qū)人民醫(yī)院托管一所貧困縣級醫(yī)院，將大醫(yī)院的專家、技術、服務、管理帶著泥土植入到南疆的縣醫(yī)院。2018年5月，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院正式托管皮山縣人民醫(yī)院，選派了一支管理能力強、業(yè)務能力精的團隊趕赴皮山縣，并掛牌自治區(qū)人民醫(yī)院皮山醫(yī)院。
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院衛(wèi)生管理副主任醫(yī)師、皮山縣“托管式”幫扶醫(yī)療隊隊長胡延孟表示，管理團隊和醫(yī)療專家團隊進駐皮山縣人民醫(yī)院，用三年的時間，縣醫(yī)院充分把握安徽援疆、三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院的契機，以自治區(qū)人民醫(yī)院托管團隊為主導，形成了獨有的新疆1+1+1+X托管式幫扶模式。
“新疆皮山模式（1+1+1+X）即：三個1就是一支管理團隊，院長、副院長及主要管理部門由自治區(qū)人民醫(yī)院派駐；一支專家團隊，專家采取包學科、強能力；一支專科聯(lián)盟團隊，?？坡?lián)盟就是自治區(qū)人民醫(yī)院臨床科室‘以科包科’；X就是依托自治區(qū)人民醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開展各類幫扶活動，積極開展坐診、教學、查房、培訓、手術，以及繼續(xù)醫(yī)學教育和適宜技術推廣等全面提升醫(yī)院能力?！焙用险f。
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院托管皮山醫(yī)院后，管理團隊分析研究出當?shù)氐某Ｒ姴?、多發(fā)病疾病譜，成立了多個加強?？坡?lián)盟建設，與自治區(qū)人民醫(yī)院婦科、神經(jīng)外科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、乳甲科、肝膽外科、微創(chuàng)外科等15個專科建立專科聯(lián)盟，提升?？扑?。
2019年，皮山縣人民醫(yī)院先試點與3家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密性醫(yī)共體。目前，皮山縣人民醫(yī)院已經(jīng)將全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入醫(yī)共體統(tǒng)一管理，15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以同質(zhì)化受到縣醫(yī)院的管理和服務能力提升，真正打通了老百姓在家門口就能看病的最后一百米。
胡延孟表示，新疆幫扶貧困縣醫(yī)院整體托管新模式----皮山模式已推廣至全疆32個貧困縣醫(yī)院，一邊“輸血”幫助“造血”成為健康扶貧的新模式，打造了一支帶不走的醫(yī)療隊，讓貧困地區(qū)老百姓看得上病，治得好病。
重視肺結核病防治工作，探索肺結核病防治新疆模式
實施傳染病以及地方病防控工作是新疆十五項專項行動之一。新疆作為全國肺結核病高發(fā)地區(qū)，肺結核病發(fā)病率一直高居全國前列，據(jù)2010年第五次全國結核病流行病學調(diào)查結果顯示，新疆活動性肺結核患病率為1526/10萬。
新疆高度重視肺結核病防治工作，將肺結核病防治工作與健康扶貧工作緊密結合起來，通過不斷探索實踐、健全機制，南疆四地州結核病報告發(fā)病率已從“十三五”期間的最高值610/10萬降至2020年11月底的217/10萬，肺結核病防治工作取得顯著成效，并逐漸形成符合新疆實際的肺結核病防治的新疆模式。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委疾病預防控制處處長馬爾當·阿不都熱合曼表示，2018年-2019年，中央和自治區(qū)財政以及各級財政已累計投入肺結核病治療及營養(yǎng)補助經(jīng)費約6.97億元，實現(xiàn)將所有結核病診療項目納入基本醫(yī)保支付范圍，落實了門診100%、住院90%報銷，耐多藥治療費用納入大病統(tǒng)籌和醫(yī)療救助的保障政策。極大地降低了肺結核病患者特別是貧困患者的就醫(yī)負擔。
為加強基層能力、提高結核病診療水平，新疆從完善機制、規(guī)范技術流程、強化培訓、幫扶提升、加大設備投入五個方面來最大限度的管理肺結核病患者的治療。
馬爾當·阿不都熱合曼表示，新疆通過開展自治區(qū)、地、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村逐級全員培訓、利用肺結核病專項行動培訓結合繼續(xù)教育等方式，共完成14項全區(qū)肺結核病防治業(yè)務培訓工作，76期專項業(yè)務培訓，培訓人員達3.5萬余人。新疆還開展了對以南疆四地州為重點的技術幫扶工作，按照3個月一輪換，采用各技術指導專家組常住指導縣（市）的方式，深入基層開展技術幫扶，共計派出237名專家參加技術幫扶工作。通過自治區(qū)級專家手把手傳幫帶的培訓方式，為當?shù)嘏囵B(yǎng)了一支帶不走的結核病骨干隊伍。
信息化和大數(shù)據(jù)在新疆結核病防治上起到了重要的作用。“新疆先后在喀什地區(qū)、克州、和田地區(qū)投入2700余萬元，建設結核病精準防治管理服務平臺。充分利用云計算、大數(shù)據(jù)及人工智能等先進的信息技術對結核病患者進行全流程跟蹤管理，構建患者遠程診斷治療、數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采集、診療信息充分共享、精準防治管理的目標。積極與中國疾控中心結核病防治臨床中心、北京胸科醫(yī)院對接遠程醫(yī)療平臺建設工作，整合和凝聚全國結核病專業(yè)技術力量，實現(xiàn)國家-區(qū)-地-縣-鄉(xiāng)五級醫(yī)療聯(lián)通，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為新疆肺結核病防治工作服務，其中由自治區(qū)結核病臨床專家通過遠程會診9203人次，為全區(qū)各級醫(yī)療機構和患者提供結核病預防、咨詢、和臨床診治等服務，切實解決了區(qū)內(nèi)偏遠地區(qū)結核病患者看病遠等問題。”馬爾當·阿不都熱合曼說。
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【短視頻】馬爾當·阿不都熱合曼：重視肺結核病防治工作，降低肺結核病危害
